儿童急性上呼吸道感染治疗和预防.docVIP

儿童急性上呼吸道感染的治疗与预防 急性上呼吸道感染是指喉部以上，鼻部和咽部的急性感染，简称“上感”。各种病毒和细菌都可引起上感，以病毒多见。本病全年都可发生，冬春较多，幼儿期发病最多，学龄儿童逐渐减少，一般通过飞沫及直接接触传染，偶尔通过肠道传染。 一、临床表现 病情轻重程度相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿较重。 1.潜伏期 多为2-3d或稍久。 2.轻症 轻度上呼吸道感染的症状主要有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、干咳，涉及咽部时，会有咽痛、扁桃体充血。发热一般在38℃左右，常持续2-3d，多见于3岁以上的儿童，也有的患儿不发热。 3.重症 多见于婴幼儿，常可骤然起病，高热(体温可达39℃~40℃ 在考虑上呼吸道感染时，还要注意和其他一些疾病相区别，如高热、咽部充血合并有高热惊厥，要高度警惕是否患脑膜炎等中枢神经系统疾病;如发热、咽部充血而伴有腹痛，要注意和阑尾炎等外科疾病相鉴别。 很多急性传染病早期也有上呼吸道感染症状，如麻疹、水痘、猩红热、腮腺炎以及小儿麻痹(即脊髓灰质炎)等，因此在传染病流行季节或曾经和传染病患者接触过，就更应该注意鉴别诊断，以免贻误病情。 4.两种特殊类型上感 (1)疤疹性咽峡炎:病原菌为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽胯弓、软P, 1%悬雍垂的9膜上可见数个至十数个2-4