乡镇社区居民安全用药问题的调查研究.docVIP

　　乡镇社区居民安全用药问题的调查研究 李正华 （武汉市普仁广惠医院湖北武汉４３００８４） 摘要：乡镇居民安全用药问题突出，形成原因复杂。通过对武汉市青山区某乡镇某社区居民的安全用药行为进行调查，共发放问卷２００份，回收有效问卷１８７份。调查结果显示：乡镇社区居民安全用药问题较为严重，对安全用药问题处置失当现象普遍，对安全用药知识学习意愿不高。造成乡镇社区居民用药安全的原因包括收入水平、教育水平、居民参保水平、医师、药师等方面的因素。根据调查结果，有针对性的提出了相应的对策建议。 .. 关键词：乡镇社区居民；安全用药；对策建议 中图分类号：R 473.2 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６６５－２２７２．２０１5．07．００21 不安全用药，不仅可能延误病性，还可能导致药物不良反应及药源性疾病。乡镇居民约占我国人口总数的５０％，其是否能够安全地使用药物是公共卫生服务需要回应的重大问题。通过对乡镇社区居民安全用药存在的问题及其影响因素进行调查，在此基础上，提出了促进乡镇社区居民安全用药的对策和建议。 １乡镇社区居民安全用药调查 根据武汉市青山区某镇某社 区居民的人口资料，随机抽取２００名 本地居民或常住居民进行入户调查。共发放问卷２００份，共回收有效问卷１８７份，占总调查人数的９３．５％。调查对象情况见表１。 ２调查结果 ２．１乡镇社区居民药品安全现状 调查显示，有２６．２％的受访者表示在用药过程中曾出现过不良反应（见表２）。在受访者中，不良反应中以胃肠道反应及头痛、头晕等症状是最为多见的，占总不良反应的８３．３％。 ２．２对不安全用药后果的处理方法 调查显示，在发生不安全用药后果后，有６５．８％的受访者选择了立即停药，并咨询医师；有１５．０％的受访者选择了停止用药，但采取其他措施这一做法；有８．０％的受访者表示会立即换一种疗效相似的药品继续使用；有２．７％的受访者选择了继续服药，直到身体无法承受。此外，有６．４％的农村居民由于药品知识匮乏，对不安全用药后果既无法判断，也不重视（见表３）。 ２．３对安全用药知识认知现状及学习意愿 调查中发现，大多数受访者认为选择药品应根据医师或药师处方，约６０％的受访者知道用药应根据医师或药师的用药指导，７０％的受访者知道药物的用法用量和疗程长短。但当面对学习安全用药知识的机会时，仅有３５．３％的受访者表示愿意参加，５１．３％的受访者则是持观望态度，有１３．４％的受访者明确表示不愿意参加。只有１２．８％的受访者对药物安全性问题保持了警惕性(见如表４）。 ２．４安全用药的行为现状 调查显示，有２０．９％的受访者现在或者曾经拥有长期服用某种药品的经历。在不安全用药行为的调查中，有１１．８％的受访者表示曾经不按疗程使用药品，有５５．６％的受访者在疾病好转后立即停药；有７．５％的受访者表示自己有过频繁用药的行为；有２４．６％的农村居民在过去使用药品时没有发生过上述的不安全用药行为。 乡镇社区居民在使用药品前，是否会阅读药品说明书这个问题进行调查后发现：有５８．３％的受访者表示会在药品使用前，仔细查阅药品说明书；有６．４％的受访者表示根本不看药品说明书。乡镇社区居民在阅读药品说明书遇到困难时，是否会咨询专业人士，从调查结果可以看到：４４．４％的受访者表示肯定会；１６．０％的受访者表示经常会；３２．１％的受访者表示偶尔会；还有７．５％的受访者表示从不会（见表５）。 综上可以发现，乡镇社区居民存在安全用药问题。其中乡镇居民对于安全用药的认知程度总体不高，还需要进一步的提高。农村居民的用药行为也存在不少问题。 ３乡镇社区居民安全用药问题产生的原因分析 安全用药问题是一个涉及多个方面的综合性社会问题，它产生并长期存在的背后，是由多个因素相互影响导致的。面对纷杂的各类因素，在实地调查的基础上，对影响乡镇居民安全用药的因素归纳总结如下： ３．１乡镇社区居民个人方面的原因 （１）文化程度方面。中学及以上文化程度受访者中约有７５％有过不安全用药经历，小学文化程度的乡镇社区居民中不安全用药经历报告率高达８３．３％，从未上过学的乡镇社区居民报告安全用药经历的比率为６４．３％。经过调查发现，从未上过学的乡镇社区居民不安全用药经历最低，是其自认为文化水平低，无法选择药物，不敢擅自决定如何用药，非常依赖专业人士的指导，依从性较好。文化程度在中学及以上的居民接受过一定的教育，用药依从性不好。具有小学文化程度的居民不安全用药经历报告率最高，主要因为其用药依从性不好，但是又缺乏足够的安全用药知识进行自行判断。 （２）个人经济水平方面。调查发现，月平均收入在３ ０００元以上的乡镇社区居民不安全用药行为发生率要高于收入在３０００元以下的社区居民。这是由于收入较高的居民多为青中年，平时工作和生活都较繁忙，没有时间去咨