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奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎临床疗效观察摘要目的：探讨奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎的疗效。方法：收治急性胰腺炎患者62例，随机分成A组和B组两组，每组各31例，A组微量输液泵持续12小时，B组用奥曲肽静滴1小时滴完。结果：A组淀粉酶恢复时间6.1±1.9天，腹痛消失时间6.4±2.1天，并发症发生4例，并发症发生率12.9%，住院天数23.6±6.6天，死亡0例；B组淀粉酶恢复时间6.3±2.2天，腹痛消失时间7.1±2.4天，并发症发生6例，并发症发生率19.4%，住院天数28.6±7.5天，死亡0例，A组淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、并发症发生率和住院时间均比B组短，但组间比较差异无统计学意义（P0.05)。结论：奥曲肽连续静脉输注法治疗急性胰腺炎疗效优于间歇静脉输注法。 关键词 奥曲肽给药方式 急性胰腺炎 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.067 急性胰腺炎腹部外科常见病，患者多表现为恶心、呕吐，急性上腹痛，发热和血胰酶增高为特点［1］。奥曲肽具有减少局部并发症，能减轻腹痛，抑制胰液和胰酶分泌，是治疗急性胰腺炎的重要药物之一。近年来。采用不同给药方式来探讨其临床疗效，现报告如下。 资料与方法 2011年3月～2012年1月收治急性胰腺炎患者62例，男46例，女16例，年龄19～71岁，平均38.6岁，均符合急性胰腺炎的诊断标准［2］。随机分成A组和B组两组，每组各31例，两组患者在临床症状、血淀粉酶、尿淀粉酶、性别、年龄等方面差异均无统计学意义 方法：A组每日用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中，用微量输液泵以50μg/小时的速度静滴，12小时1次，连用7天；B组用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖250ml中，1小时输注完毕，12小时1次，连用7天。 结果 两组疗效比较：A组淀粉酶恢复时间6.1±1.9天，腹痛消失时间6.4±2.1天，并发症发生4例，并发症发生率12.9%，住院天数23.6±6.6天，死亡0例；B组淀粉酶恢复时间6.3±2.2天，腹痛消失时间7.1±2.4天，并发症发生6例，并发症发生率19.4%，住院天数28.6±7.5天，死亡0例，A组淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、并发症发生率和住院时间均比B组短，但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。 讨论 急性胰腺炎腹部外科常见病，患者多表现为恶心、呕吐，急性上腹痛，发热和血胰酶增高为特点。急性胰腺炎是胰酶激活引起胰腺组织自身消化的化学性炎症［3］，胰腺及胰周炎性反应和大量胰液渗出，造成胰腺水肿、出血，坏死，肠系膜水肿，肠麻痹，肠源性内毒素吸收入血，激活炎性细胞释放炎性介质，引起全身炎性反应综合征、多器官功能障碍［4］。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好。少数重者胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高。 奥曲肽是人工合成的天然生产抑素的八肽衍生物［5］，具有天然生长抑素的药理特征，通过抑制胃泌素、胆囊收缩素、胰高血糖素、促胰液素、胰促胰泌素和肠血管活性肽等胃、肠、胰内分泌激素的分泌，使胰消化酶和胰液分泌均减少［6］，且作用更强。还有改善胰腺炎患者血液动力学、机体代谢状态及细胞保护作用，能减少腹水聚集，改善肠扩张和代谢性酸中毒；使实验性胰腺炎动物的胰腺损伤和代谢紊乱明显减善，死亡率显著下降［7］。 奥曲肽相同剂量、不同给药方式，对急性胰腺炎治疗效果有一定的差异，本组资料中A组淀粉酶恢复时间6.1±1.9天，腹痛消失时间6.4±2.1天，并发症发生4例，并发症发生率12.9%，住院天数23.6±6.6天，死亡0例；B组淀粉酶恢复时间6.3±2.2天，腹痛消失时间7.1±2.4天，并发症发生6例，并发症发生率19.4%，住院天数28.6±7.5天，死亡0例，A组淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、并发症发生率和住院时间均比B组短，但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。奥曲肽连续静脉输注法治疗急性胰腺炎疗效优于间歇静脉输注法。 参考文献 1 Chiang DT,Anozie A,Fleming WR,et al.Comparative study on actlte pancreatitis managoment［J］.ANZ J Surg,2004,74:218-221. 2 黄延年,陈思文,汤志威,等.乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性胰腺炎的疗效观察［J］.中国医院药学杂志,2006,26(11):1391-1393. 3 Niederau C,Schulz HU.Current Conservative Treatment of Acute Pan