盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石40例报告.pdf

506 咸宁学院学报 (医学版)2009年第23卷第6期[JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 白溶解产物尽可能冲洗干净，以恢复硬膜下腔的 改善脑供血不足及降低颅 内压，减少 内膜再出血。 正常凝血机制。但术后仍存在脑组织弹性差，复 我们通过对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高压氧 张困难，留有死腔或血肿内膜再出血导致血肿复 治疗与未行高压氧治疗的对比，发现高压氧治疗 发等情况。 组血肿消失时间短，且无复发，而对照组血肿消失 高压氧可通过提高脑组织细胞氧供应和利 时间长，并出现复发。由此可见，慢性硬膜下血肿 用，维持脑神经细胞的能量供应，改善脑微循环， 钻孔引流术后高压氧治疗能明显缩短病程，减少 促进脑组织复张，缩小脑组织与颅骨之间的腔隙， 复发。 解除硬膜下血肿的脑微循环障碍及小血管痉挛， (收稿 日期：2009-09．14) 盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石4O例报告 吴义启，杨 君 ，赵克栋 (成宁学院附属第一医院外科，湖北 成宁437100) 中图分类号：R691．4 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2009)06-0506．-02 输尿管结石是泌尿外科常见病，多以肾绞痛 枚 50mg，肾绞痛复发时在医护人员指导下塞肛， 为首发症状。近年来微创技术迅猛发展，输尿管 严重疼痛不能缓解时肌注杜冷丁50rag，必要时重 结石多采用 ESWL及腔镜技术治疗，疗效十分确 复使用；实验组在对照组的基础上加用盐酸坦洛 定。但对于输尿管小结石，药物排石治疗也是可 新缓释胶囊 (商品名必坦，江苏恒瑞医药公司生 行的，优先采用ESWL及腔镜技术治疗有过度医 产)，用法：0．2mg，qd。观察期为4周，密切观察 疗之嫌。我们使用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗小于 患者排石治疗进程，观察项 目包括排石时间、排石 6mm的输尿管结石，效果满意，现报告如下。 率、疼痛事件及止痛药剂量。所有患者每次排尿 时都要求使用过滤集尿器，检查是否有结石排出。 1 资料与方法 每周复查 B超及KUB1次，共4周或至结石确已 1．1 一般资料 排出。 收集2o07年 lO月至2009年9月我科收治的 1．3 统计学处理 输尿管结石患者共计 8O例，设立人选及排除标 采用SPSS11．0软件进行统计学分析，P0． 准，随机分为对照组和实验组。人选标准为年龄 05为差异有显著性意义 。 大于 18岁，以肾绞痛为首发症状，经 B超 +KUB 2 结 果 或 IVU及泌尿系CT扫描检查明确诊断为输尿管 结石。排除标准：输尿管结石长径大于6mm；多发 对照组、实验组皆无患者因药物副作用或其 尿结石；肾脏中度以上积水；泌尿系畸形；妊娠或 他原因终止治疗。实验组排石率为87．5％(35／ 哺乳；强烈要求EWSL或腔镜积极治疗，拒绝药物 40)，对照组为70．0％(28／40)，差异有统计学意 保守排石治疗者。实验组4O例，男 3l例，女 9 义(P0．01)；实验组排石时间为 l0．54-3．2d，对 例，年龄38．1±9．3岁，结石4．1±1．1cm；对照组 照组为 16．2．4-4．2d，差异有统计学意义 (P0． 40例，男3O例，女 1O例，年龄38．3-4