脑出血后遗症之偏瘫--中医辨证及康复治疗分析.pdfVIP

224 ·中医中药 · June2015，Vo1．13，No．16 脑出血后遗症之偏瘫——中医辨证及康复治疗分析 晏 万旭 (四川省人民医院 (集团)苏坡医院中医科，四川成都610091) 【摘要】目的 探讨高血压性脑出血所致偏瘫的中医辩证及康复治疗的临床效果。方法 在我院门诊就诊的107例患者皆采用电针和中药综 合治疗，观察井记录其治疗效果。结果 107例患者中治愈96例 (89．72％)，其中1个月恢复者26例 (24．30％)，2个月恢复者67例 (62．62％)， 3个月恢复者 3例 (0．28％)，症状好转者 10例 (9．35％)，无效者 l例 (占0．09％)。治愈率为89．72％，总有效率为99．07％。结论 采用电 针和中药的综合治疗方法，可明显减轻或缓解偏瘫患者的临床症状，提高患者的生存舒适度，大部分患者能达到生活自理，增强患者和疾 病作斗争的信心，从而改善患者的生活质量。 【关键词】脑 出血 ；偏袒；电针 ；中医；疗效 中图分类号：R743．34 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2015)16-0224-02 脑出血亦称脑溢血，是指非外伤性而出现的脑实质内的出血，高 在就诊的医院予以西医康复及中医药治疗，出院后再到我处进行中医 血压患者大约有l3／的机会发生脑出血，而大约95％的脑出血患者均 及针灸康复治疗，5O例患者是在西医对症治疗后到我院进行中医药、 有高血压病史，脑出血属于急性脑血管疾病，其病死率和致残率都较 针灸及康复。出血量最多的1例患者曾行2次开颅手术清除血肿。中医 高，在我国脑血管病致死的病死率相比其他疾病是属最高的临床疾病 辩证：肝肾亏虚、肝阳上亢型76例，气虚血瘀型2O例，风痰阻络l1例。 类型_】。在西医临床中，脑出血发病大约85％的患者与高血压和动脉 1．2治疗方法：所有患者皆采用电针和中药治疗。其中，电针针刺百 血管硬化相关l其次颅内动脉瘤、脑动脉与静脉血管畸形、脑瘤和血 会、四神聪、肩禺、内关、合谷、足三里、环跳、悬钟、昆仑。电针 液病等也是常见的病因 】。本病病死率较高，可达40％~60％，后遗症 频率用连续波1~3赫兹，每次留针3Omin。针后行推拿按摩30min。方 也较严重。本文通过采用中医辨证结合电针的方法治疗脑出血后所致 用补阳还五汤和镇肝熄风汤和加减，中药用黄芪60g、牛膝30g、生 偏瘫107例，旨在探讨高血压性脑出血所致偏瘫的中医辩证及康复治 赭石30g、全蝎 (另包研末冲服)3Og、龙骨15g、牡蛎15g、龟板 疗的临床效果，报道如下。 l5g、白芍药15g、玄参15g、天冬15g、当归12g、地龙l0g、川芎 1资料与方法 10g、红花10g、桃仁l0g、泽泻15g、炙甘草6g。中药用水1500mL， 1．1一般资料：107例患者皆是我院门诊患者，均有高血压病史，其中 浸泡30min，熬30rnin，煎至600mL，每次}Jl~200mL，每天3次。 男性75例，女性32例1年龄48~78岁I病程最长3年，最短10d。其中脑 1．3疗效标准。①治愈：意识清楚，思维清晰，血压稳定，言语较清 溢血皮质下白质出血-顶叶出血4O例，内囊-基底节出血者63例，桥脑出 楚，偏瘫侧的肢体功能恢复较好，能生活 自理，可遗有轻度神经损害 血者2例，丘脑出血2例l上下肢功能1级47例 ，功能2级5O例，功能3级 体征。②好转：意识清楚，言语较清晰，偏瘫侧的肢体功能有较大的 10例。就诊患者中出血量最多者30mL左右，最少的CT、MRI显示有出 改善。③无效：意识无改变，思维紊乱，血压不稳定，言语及偏瘫侧 血点，无出血量的多少。所有患者发病初期均经西医对症治疗，予以 的功能未改善。 降压、止血、脱水等治疗，107例患者中，57例在经西医对症治疗后曾 2结 果 由于糖尿病及高血