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一、合理情绪疗法（rational-emotion therapy,RET) 美国心理学家埃利斯1955年创立 人性观——人既是理性，同时又是非理性的。 理论观点——人的心理障碍或情绪与行为的困扰，多是由于不合乎逻辑或不合乎理性的思考即非理性信念所致。如果人们能够学会利用理性思考，减少非理性思考，大部分情绪或心理困扰就可以解除。 治疗方法——ABCDE模式 主要框架 A（activating）——事件或情境（客观现实） B (belief system)——个人信念 C (consequences)——信念产生的结果（情绪、行为） D (disputing)——改变信念的辩论（治疗过程 E (effect)——最后达到认知、情绪和行为改变的结果。 ABCDE模式 B 信念 A C 反应 事件 E 结果 D 改变 治疗关系 “D”治疗师是以指导者的身份出现 教育与被教育的关系 治疗师以客观现实为依据 方法——提问方式（针对性、直接、系统）动摇 和挑战当事人的信念。 治疗步骤 埃利斯合理情绪疗法的4个阶段： 1、心理诊断阶段：确认性质、制定目标 2、领悟阶段：情绪行为、不合理信念 3、修通阶段：放弃不合理信念、调整认知 4、再教育阶段：探察、强化、巩固 与不合理信念辩论的方法 质疑式 　目的：其信念是不合理不合逻辑 　　　　其信念站不住脚 　　　　分清什么是合理信念 　　　　合理信念取代不合理信念 夸张式 适应症 情绪抑郁病人（单相抑郁的成年病人） 焦虑症、 社交恐怖症、 过度焦虑、情绪激怒 偏头痛、慢性疼痛 神经性厌食 性功能障碍 酒精中毒 不适用于： 伴有幻觉、妄想及脑器质性病变的抑郁病人和精神分裂症、情感性精神病病人。 二、认知转变疗法 贝克在研究抑郁症时发现，抑郁病人普遍存在认知歪曲: 1.自我看法负面归因(自卑) 2.习惯消极方式解释或验证自己经验(无助消极行为) 3.未来悲观看法和预期性焦虑(绝望) 治疗重点——减轻或消除功能失调性活动，同时鼓励病人探索内在因素，即导致障碍的认知行为和情感因素，纠正不正确思维方式(改变其不良认知模式)。 贝克认知疗法特点 注重从逻辑的角度看待非理性的根源(不正确的结论) 通过鼓励当事人自己收集与评估支持或反对其观点或假设的证据以瓦解自己的信念 对话式的合作气氛,不同于强指导性和对峙性. 不良认知常见形式 任意推断（arbitrary inferences） 选择概括（selective abstraction） 过度引申（overgeneralization） 夸大或缩小（ magnification or minimization ） 全或无思维（all-or-none thinking） 矫正不良认知的方法 识别自动性思维（automatic thinking） 识别认知错误（cognitive error） 真实性检验（reality testing） 去注意（decentering） 监视苦恼和焦虑水平（monitor distress or anxiety level） 认知自控法（self-control of cognition） 识别自动性思维 不自主思维是自然而然浮上心头的思维 每当我们有强烈情绪时,总会有不自主思维 不自主思维可以是语言\图象\记忆 要辩明哪些想法是不自主思维,应特别关注强烈情绪时心里是怎样想的 棘手思维是夹杂着最强烈的情绪负荷的思维 辩明不自主思维练习 1.情绪 2.情绪 3.不自主思维 (1)何人? (1)情绪?感受? (1) 有此感受之前想法?图象? (2)何事? (2)评估情绪 (2) 如果是真实的说明我是什么样人? (3)何时? 0~100% (3)这对我生活未来有何意义 (4)何地? (4)我担心会发生事? (5)如果是真实的,最坏的事是什么?