石台县地区晚期血吸虫病现状调查与分析.docVIP

　　石台县地区晚期血吸虫病现状调查与分析 陈红胜 安徽省石台县疾病控制中心，安徽池州245100 [摘要] 目的 研究安徽省石台县晚期血吸虫的疾病变化情况。方法 采用走访抽查方式对石台县2005年和2013年的螺情及晚血疾病状况进行调查。统计当地钉螺分布区域和患病人数并进行统计学对比。结果2005年，粪便检测有5人呈阳性反应，感染率为0.08%，累计存活例数为102例。2013年，粪便检测有2人呈阳性反应，感染率为0.04%，累计存活例数为65例。当地钉螺存活环境为944处，覆盖范围总计为249.85万m2。两次调查的统计数据变化明显，2013年疾病控制情况显著优于2005年P＜0.05。结论 石台地区晚血感染情况严重而复杂，在治理石台县的晚期血吸虫疾病时，必须双管齐下，既要采取消灭钉螺的措施，又要对疾病进行诊疗。 [ .jyqk。把每框里面的钉螺全部捡起来，并将捡到的螺装进螺袋中，统计装满钉螺的袋数，并为每个袋子标上编号。将捡到钉螺的区域标记在石台县的地图上。在实验室中对钉螺进行解剖分析，研究钉螺的疾病感染病源，并根据记录估算钉螺在石台县的分布范围和密度，结合走访情况，计算血吸虫疾病的感染机率。 1.2.2查阅资料调查病情运用疾病免疫学科知识和Kat技术对石台县6~70岁的县民进行检测，统计县民的感染情况。在当地档案库调出关于血吸虫防治的数据资料，了解当地血吸虫防治工作的进展以及当地采取的应对措施。采用统计学知识对血吸虫疾病的变化情况进行分析。 1.3统计学分析 用SPSSS 19.0对两组数据进行计算分析。用（x±s）代表计量，用t检验数据， χ2表示对比率。经计算，两组数据对比差异明显，P＜0.05，数据对比具有统计学价值。 2结果 2.1石台县居民感染血吸虫的情况 采用疾病免疫学方法对当地居民进行调查。2005年，接受粪便检测的人数为6425人，经过粪便检测，其中有5人呈阳性反应，本年的晚期血吸虫经疾病感染率为0.08%，累计存活例数为102例。2013年，接受粪便检测的人数为4540人，其中有2人粪便检测的结果呈阳性反应，本年的晚期血吸虫经疾病感染率为0.04%，累计存活例数为65例，详情如表1所示。 2.2石台地区晚期血吸虫患者分布情况 2005年，石台县查出晚期血吸虫患者5例，累计存活患者为102例，其中包括44例女性患者，68例男性患者。患者的年龄在25~81岁之间，有84例患者为农民，有3例患者为渔民。2013年，石台县查出晚期血吸虫患者2例，累计存活患者为65例，其中包括43例男性患者，22例女性患者，患者的年龄在27~78岁之间，有61例患者为农民，4例患者为渔民。 2.3石台地区晚血患者症型分布情况 2005年，石台县累计晚期血吸虫患者102例，包括47例巨脾型，占比率为46.1%；50例腹水型，占比率为49%；3例结肠增殖型，占比率为2%；3例侏儒型，占比率为2.9%。 2013年，石台县累计晚期血吸虫患者65例，包括35例巨脾型，占比率为53.8%；29例腹水型，占比率为44.6%；1例结肠增殖型，占比率为1.5%。 2.4石台地区钉螺分布情况分析 经地方疾病控制中心统计，2013年度石台县的钉螺存活环境为944处，覆盖范围总计为249.85万m2。钉螺遍布于石台县的各个水系中，黄湓河水系钉螺面积36.5%，清溪河水系钉螺面积3.05%，秋浦河水系中占钉螺面积60.45%。 3讨论 皖南地区的石台县是典型的山陵晚期血吸虫疾病传染区域。在石台县中的农田沟渠中存活着大量钉螺[3-4]。在农田的灌溉渠道、田间道路、池塘等区域中，钉螺基本呈发散状分布，因此，石台县晚期血吸虫疾病的分布特点与其他市镇的情况不同。根据学者陈桂芳，张宏等人的研究，由于石台县的经济结果以农业为主体，因此当地大多数晚血患者为农民，这一结论与本文的调查结果一致。此外，我国学者姚保栋,周艺彪等人也对晚血患者进行了症型分析，同时阐述了患者受到钉螺感染的原因，但这些研究中尚未提出防治晚血的有效措施。笔者认为在对当地采取防止措施时，应充分考虑石台县的实际情况，对疾病传播的根源进行重点控制，同时采取综合治理方式[6]。 在上文的实验中，2005年石台县晚血感染率为0.08%，粪检阳性5例，2013年感染率为0.04%，粪检阳性2例，由数据可知石台县的晚血感染情况得到了有效控制。为了提高晚期血吸虫疾病的治理力度，进一步减轻石台县疾病感染灾情，笔者认为，在主客观条件允许的情况下，应对钉螺的生长区域进行全面检查，并逐一消灭钉螺集中地。只有从根源上解决钉螺密度过高的问题，才有可能控制血吸虫疾病的扩散。笔者综合多位学者的研究以及自身实验调查，针对石台县的实际情况提出几点治理血吸虫疾病的措施： ①阻隔疾病扩散的途径维护县民健康 要想对疾病的扩散进行有效控制，