第34章-肾上腺皮质激素类药物-护理专科.pptVIP

* * 第34章 肾上腺皮质激素类药物 肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的所有激素总称。 按生理功能分为盐皮质激素，糖皮质激素两大类。具多方面生理作用。 一．肾上腺皮质的生理结构和功能（一）肾上腺皮质激素分类 盐皮质激素：去氧皮质酮、醛固酮：保Na＋  排K＋: 治慢性肾皮质功能不全，  球状带－分泌盐皮质激素， 糖皮质激素：束状带－占皮质78％，主分  泌糖皮质激素性激素：网状带分泌，女100％网状带分泌；男1／3睾丸素主要在睾丸分泌 糖皮质激素类[生理作用] 生理剂量下主要影响三大类物质和水盐代谢，当剂量过大或长期应用时，可导致各种物质代谢紊乱，以下是不良反应和并发症的主要原因。糖代谢: ?糖原异生??肝、肌糖原合成?；  ?抑制细胞对糖的摄取和氧化利用、使血糖升高、糖尿（严重时）。 蛋白质代谢：合成?、分解??负氮平衡，从而产生肌肉萎缩、皮肤变薄、生长发育迟缓、伤口难愈。脂肪代谢：脂肪合成?、分解??诱发酮症酸中毒。脂肪再分布?向心性肥胖、满月脸。水、电解质代谢:留钠排钾?水钠潴留、低血钾、高血压；增加钙磷排泄?骨质疏松。雄激素样作用：唑疮、多毛等。 [药理作用]超过生理剂量时，除影响物质代谢，出现下列药理作用：1.抗炎作用：对各种原因引起的炎症都有抑制作