浅谈下合穴.pdfVIP

第18卷第2期 长春中医学院学报 V01．19 Academic 0f 2002年6月 Peaiodleal a血龇Medi幽 6，20IR C．tm辞htmcoal即0fIYadltioaal 浅谈下合穴 赵艳鸿。指导：王富春 (长春中医学院2000级硕士研究生，吉林长春130021) 关键词：下合穴；部位；功能；应用 中图分类号：RTA5；2文献标识码：A 下合穴是六腑之气下台于足三阳经的六个腧穴。它是根 关于下合穴位于下肢的记载，《类经)有明确论述“太 据灵枢·邪气脏腑病形》篇：“荣精治外经，台治内府”， 肠、小肠、三焦皆手三阳之经，然大小肠为下焦之腑，连属 “治内府奈何”，“取之于合”而提出的。具体内容是“胃合 于胃，其经虽在上，而气脉不离于下，故台于足阳明之巨虚 于三里，大肠台人于巨虚上廉，小肠台人于巨虚下廉，三焦 上下廉，三焦为孤独之府．其于三部九候无所不统，故经之 台人于委阳，膀胱台人于委中央，胆合入于阳睦泉”。 在上者属手，俞之在下者属足，所以十二经中，惟此手之三 1下合穴的位置 阳，乃有下俞”。 下台穴均位于下肢。正如《灵枢·本辐》篇：“六府皆出 2下台穴的应用 足之三阳”。究其原因，可从脏腑与经脉的关系来看：脏腑 目六腑泻而不藏，以遥为用。故其病多实。艋证时常以 在精以一卜者，应于上肢；在膈以下者，应于下肢。胆、胃、 下合穴通降腑气，多获良效。《灵枢·邪气脏骑病形》篇云： 膀胱、大肠、小肠均位于腹部。三焦虽可分为上、中、下三 “大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐 焦，但其根源在下焦。从三焦募穴和背俞穴的位置来看体现 而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉”。现代主要用于 了这一点。三国吴国吕广在《难经集注》中提出：“生气之 治疗急性腹拇、便秘、肠痈。“胃病者，腹胀，胃脘当心而 原者，是三焦之府”。所谓生气之原，即脐下肾问动气。故 痛，上支两胁，膈咽不通，食欲不下，取之三里也”。现代 三焦之府位于下焦下腹部。综上六腹均位于腹部，故应于下 研究表明，足三里对胃蠕动、胃肠功能、消化渣的分泌等都 肢。 有良性调节作用。“小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛…… 膀胱、胆、胃因其经脉均行于下肢，在其经脉上各有台 取之巨虚下虚”。下巨虚现代主要用于治疗小腹痛。“三焦病 穴。勿需再设下合穴。大肠、小肠其下合穴位置是“大肠属 者，腹气满。小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水，留即为 上、小肠屑下，足阳明胃脉也”。(《灵枢·本输》)这是因为 胀，……取委阳”。委阳穴现代主要用于治疗蠢尚。“膀胱病 “大肠、小肠，皆属于胃，是足阳明也”。大肠、小肠皆承受 者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，……取委 从胃腑传化而来的水答之气，在生理及病理上有着直接的关 中央”。委中穴现代主要用于治疗遗尿、尿潞留。“胆病者， 系，与胃共同完成饮食物的消化、吸收、排泄过程。其次， 胆病者善太息，口苦，呕吐宿汁，心下菠淡，恐人将捕之， 从足阳明胃经循行看：～…··起于胃下口，循腹里。下至气 取阳睦泉”。阳蔹泉穴现代主要用于治疗胆囊炎、胆石证。 街中而合……”。故胃经有穴通路必经大、小肠。三焦为中 临床上，下舍穴多与募穴配伍，治疗六腑病证，如足三 渎之府，水道出焉，主通行水液，而膀胱为州都之官，津液 里配合中脘治疗胃痛。下台穴亦可与其郄穴配伍，治疗六腑 藏焉．气化而出矣。二者均参与水液的调节代谢。故三焦与 急