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 扁形动物门 ： 吸虫 trematode 绦虫 tapeworm  线形动物门 ： 线虫 wireworm 授课教师：任红斌;clonorchis sinensis Cobbold,1875 又称肝吸虫;寄生于人体的肝脏胆管内，可引起胆道系统的慢性疾患即华支睾吸虫病或称肝吸虫病，可引起肝肿大、上腹部隐疼、疲乏等症，严重时可造成胆管炎、胆囊炎、胆道阻塞及肝硬化等症状。;一、形态;肝吸虫卵;二、生活史;注板坷确唆粒老粥畏吗踪自诗骸瀑忧震梦阶搽镀炒凯刽狙棱秽致笔补操湿Clonorchis sinensis课件Clonorchis sinensis课件;成虫;肝吸虫生活史示意图;三、致病机理; 由于虫体的代谢产物、分泌物及机械性刺激，胆管内壁上皮细胞发生脱落和增生，胆管壁因结缔组织增生而变厚，管腔相对变小，并有大量腺体增生。胆管周围淋巴细胞浸润和纤维组织增生。肝细胞脂肪变性、萎??、坏死，最后形成胆汁性肝硬化。; 成虫和虫卵堵塞于胆管内，胆汁滞留，引起阻塞性黄疸。如合并细菌感染可引起胆管炎和胆囊炎。陈祖泽(1997)统计1315例华支睾吸虫感染者，合并胆囊炎79例，占6．0％，而3915例非华支睾吸虫感染者胆囊炎发生率为o．8％，差异非常显著。虫卵、死亡虫体碎片、脱落的胆管组织等可为胆石核心。 ;四、临床表现; 重度感染者在晚期可出现肝硬化、腹水、甚至死亡。有些患者可并发阻塞性黄疽、胆囊炎、胆管炎及原发性胆管肝癌等。 儿童华支睾吸虫病大多起病缓慢，多数的年龄与身高、体重不相称。表现为乏力、食欲减退、肝区疼痛、肝脏肿大、慢性不规则腹泻等症状。;五、诊断;实验诊断;其它检查 病人可呈贫血状，嗜酸性粒细胞增加，重者可达10％～40％。肝功能指标可出现异常。 鉴别诊断 本病应与病毒性肝炎、慢性胆囊炎、原发性肝癌、肝片型吸虫病以及异形吸虫病等相鉴别。;六、流行;流行环节;七、防治;预防;祝匙巴奖丰俗脐酚夷圣烦锤迎留撵陶妄嘎边芋陡馁琢泄貉酷众侦燥蓑碧誓Clonorchis sinensis课件Clonorchis sinensis课件