2016妇产科专业实践能力习题sjnl_lx1301.docVIP

第十三单元 女性生殖器损伤性疾病 一、A3/A4 1、患者女性，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。 1?、本例应诊断为 A、子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出 B、阴道后壁膨出 C、子宫脱垂Ⅱ度轻型合并膀胱膨出 D、阴道前壁膨出 E、子宫脱垂Ⅱ度重 2?、本例选择恰当的手术为 A、阴道前后壁修补术 B、阴式子宫全切除术 C、经腹子宫全切除术 D、Manchester手术 E、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术 二、综合题 1、女性，51岁，咳嗽时不自主漏尿半年。发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75Kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。 1?、该患者目前的诊断包括 A、子宫脱垂Ⅰ度 B、子宫脱垂Ⅱ度 C、阴道前壁脱垂Ⅰ度 D、阴道前壁脱垂Ⅱ度 E、阴道后壁脱垂Ⅰ度 F、尿失禁 G、围