强脉冲光联合医学护肤品治疗面部脂溢性皮炎22例疗效观察.pdfVIP

皮肤病治疗 强脉冲光联合医学护肤品治疗面部脂溢性皮炎22例 疗效观察 陈艳，许速，何国强，金艳霞，卢 路，黄柠 (成都军区昆明总医院皮肤科，云南昆明650032) 【关键词1强脉冲光；皮炎，脂溢性；护肤品，医学；治疗 [中图分类号]R751．05 [文献标识码】B [文章编号】1000一4963(2013)01—0048—02 脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病． 肤反应和不良反应。治疗后的评估时间为当次治疗后3周，即 通常自头部开始向下蔓延，可侵犯全身，伴发瘙痒，成年人及新 下一次治疗开始前。每3周治疗1次，4次为1个疗程。 生儿多见[1】。累及成人面部者，皮损多表现为鼻唇沟和鼻翼部位 1．2．2疗效判断根据每例患者治疗前、后的照片对比和皮损 暗红色油腻性斑片，可伴有鳞屑，部分病例可累及全面部，表现 改善程度并结合患者自身评价来判断疗效。按4级标准判断疗 为基底潮红的油腻性红斑。有碍容貌。笔者采用强脉冲光(in— 效。痊愈：与治疗前比较，面部的红斑消退、对脂溢的抑制≥ tense light，IPL)联合含马齿苋及水溶性甘草提取物护 pulsed 90％；显效：上述症状消失60％～89％；好转：症状消失20％～59％； 肤品(商品名薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露) 无效：症状消失2。％。痊愈率和显效率合计为有效率。 治疗面部油性脂溢性皮炎，取得了较满意的疗效。 2结果 1病例和方法 2．1疗效 1．1病例来源 疗程结束后对面部红斑的消退、对脂溢的抑制有效率分别 所有脂溢性皮炎患者均来自我科2009年10月一2010年 为86．4％、90．9％，具体见表1。 10月门诊就诊者。纳入标准：①临床诊断为油性脂溢性皮炎【l】．累 表1 强脉冲光治疗22例面部脂溢性皮炎患者的疗效观察 及面部者。②Fitzpatrick皮肤型埘Ⅲ～Ⅳ型。③患者一般状况良 【例(％)] 好，能配合完成整个疗程。排除标准：①瘢痕体质、色素体质、神 经性体质患者。②黄褐斑和近1个月有无防护暴晒史患者。共 治疗患者22例，其中男3例，女19例，年龄18—47岁，平均年 龄29．2岁。均有鼻部为主的油腻性红斑。 1．2方法 2．2不良反应 1．2．1治疗方法采用以色列飞顿二号激光／光子工作站治疗 所有患者治疗后均未出现瘢痕、炎症后色素沉着等明显不 仪，配备AFTr540nm(波长为540～950nm)、AFll570nm(波长为 良反应。但是局部出现轻度水肿性红斑，为光子治疗后的正常 570—950 现象，未进行任何治疗，均于两三小时后消退，不留痕迹。 nm)两个治疗手具，光斑6．4cmz。可选脉宽10、12、15 ms，可选能量密度10～20IIlJ／cm2。采用蓝宝石接触冷却。治疗前 3讨论 先签署治疗知情同意书。一般选用AFrr540nm手具，lOms脉 宽。肤色偏深者可选用AFT570nm手具，10ms脉宽。洁面后鼻 脂溢性皮炎的病因尚未完全清楚川，可能与皮脂的分泌增 部、额部、耳前涂抹厚层4℃专用冷凝胶．先在耳前试验性打一 多和化学成分改变有关，表现为在皮脂溢出的基础上继发的皮 两个光斑，根据局部皮肤的反应和患者的疼痛程度，调整能量 肤炎症。其治疗以外用糖皮质激素和抗真菌药物为主，虽能控 密度后，逐个发射光斑至覆盖冷凝胶涂抹部位。嘱患者冷水洗 制症状，但极易复发。部分患者对常规治疗抵抗，且糖皮质激素 去冷凝胶，全脸敷4℃胶原蛋白敷料(广州创尔