四象医学基本特点之探析.pdfVIP

2015年1月第l期 中国民族医药杂志 57 i赫巍鬣 四象医学基本特点之探析 李叙颖徐玉锦+ (延边大学中医学院，吉林延吉133000) 摘要：朝医四象医学以四元化结构为基础，诊断上把人分为四象二型，治疗时根据体质因素辨象施治，遵循按象用药，不可 混用的原则；在养生保健方面，注重性情与饮食的按象调理。朝医学是一门体现个体化体质特征，富有民族医学理论特色 的传统医学。关键词：四象人；辨象用药；朝医学 中图分类号：R291．9文献标识码：B文章编号：1006—6810《2015)01—0057—02 朝医学是在中医药理论的基础上，结合本民族固有文 所谓治本即是求其阴阳失衡的倾向性而治，而阴阳偏 化和传统医疗经验，以天、人、性、命整体观为理论指导， 盛或偏衰之证候表现无不与太少阴阳人体质有关。从某种 以辨象论治为主要内容的一门独特的医学科学体系。朝医 意义上说，治本即是“治体”。治病求本就是在治疗疾病时 学家在继承原有朝医理论的基础上，不断摸索、创新又注入 抓住疾病的本质进行治疗。权衡制宜，即根据太少阴阳人 了一些新的理论。朝医学根据人的不同天禀脏理分“肺大 体质而施治。朝医认为疾病过程是机体体质内部的阴阳失 肝小之太阳人、肝大肺小之太阴人、脾大肾小之少阳人、肾 衡所致，因此治疗疾病也在扶持根本，调整阴阳，提高机体 大脾小之少阴人”等四象人，其特点归纳如下。 自然修复能力，以达到控制发病，恢复健康的目的…。因 1 以“个体化”体质特征为基础。辨别四象二型 此，治病过程中要考虑到致病因素和体质状态，既要有效治 “辨象施治，随证加减”乃朝医学理论之核心和精华。 疗疾病，调整纠正病理体质，又要避免针药对体质的不良影 朝医学在理论研究、疾病的诊断和治疗过程中，始终贯穿着 响，使机体从病理状态恢复到正常的生理状态。太少阴阳 “个体化”之因人而异的辨象、辨证原则。 人之虚实寒热各有不同，所以病虽相同，治当分类，有宜于 临床实践过程中，常见患有同一种疾病的病人，用同一 此而不宜于彼者，应因人而施治。根据“四象二型”划分体 种药物，接受同样的治疗，但治疗效果却截然不同。对此朝 质类型，再权衡年龄长幼、男女之别、生活条件、地区差异等 医学却有着独特的解释和治疗措施。每个人整体或局部的 施治。 精、气血、津液等物质基础及阴阳之气的含量是不同的。正 3大者实，小者虚。以小为重 是由于这些体质要素不等量的千变万化的组合．才形成人 朝医学认为，四象人中每一象别之人都有偏大之脏和 类不同人群及不同个体体质上所表现出来的不同的特征。 偏小之脏，大者为实，小者为虚，便提出“大脏泻之，小脏补 体质的特点主要表现为个体在先天禀赋和后天获得的基础 之”的基本治疗原则，从而调整阴阳、恢复阴阳的相对平 上所形成的形态结构、生理功能、心理状态方面综合的、相 衡。以太阴人为例，太阴人为肝大肺小之人，其大、小系指 对稳定的固有特质，即容貌、体态、性情、嗜好、行为、心理等 功能强弱，因此太阴人肺脏多虚、多燥，而肝火旺盛，所以太 综合因素。朝医学常通过望、问、闻、切的方法来进行分析、 阴人气滞血浊，易患心、脑血管疾病，以及由于素体卫外不 综合与推理，辨认太少阴阳四象人。体质的差异性，决定了 固，多易患肺虚表寒之咳嗽、哮喘等病。故太阴人的治疗原 个体对某些病因和疾病的易感性，以及疾病传变转归中的 则为通利、清肝、补肺。而四象人的脏理特性是更重视偏小 某种倾向性。从而归纳出四象人易感病证、特异证，即“病 之脏，故太阴人更以调理肺脏为先。 证