102例异位妊娠保守治疗疗效观察.docVIP

102例异位妊娠保守治疗疗效观察【摘要】 目的 探讨异位妊娠保守治疗临床效果。方法 对2004年1月至2007年12月在我们医院就诊的102例异位妊娠患者进行药物保守治疗，其中观察组(A)52例应用米非司酮联合MTX治疗，对照组（B）50例单用米非司酮进行治疗。结果 观察组治愈率为90.38 %，对照组为54.00 %，两组比较，经χ2检验，P＜０.０５为差异有统计学意义。结论 米非司酮与MTX两药联合应用保守治疗异位妊娠比单独应用米非司酮效果好。 【关键词】 异位妊娠； 药物治疗； 甲氨蝶呤； 米非司酮 Observation on the curative effect in the medicine therapy of 102cases ectopic pregnancy ZOU Xue-rong,DING Hong.Hunan Labor health Preventionand Treatment of Ocaupational Diseases Hospital,Changsha 410007,China 【Abstract】 Objective To explore on the curative effect of mifepristone combined with MTX in the treatment of ectopic pregnancy. Methods 102 inpatients with ectopic pregnancy underwent medicine therapy in our Hospital. They were divided into two groups： Group A (52 cases) was treated with oral mifepristone (RU486) combined with MTX single-dose (50 mg/m?2) intramuscular injection, Group B (50 cases) was treated with oral mifepristone (RU486) only. Results Cure rate for ectopic pregnancy was90.38 % in Group A and 54.00%in Group B (P0.05)， respectively. Conclusion The curative effect of oral mifepristone combined with MTX intramuscular injection is a higher than oral mifepristone (RU486) only in the treatment of ectopic pregnancy. 【Key words】 Ectopic pregnancy；Medicine therapy； Methotrexate；Mifepristone 异位妊娠是一种常见妇科病，发病率约为１%，近年来异位妊娠发生率逐年增加。随着β-ＨＣＧ和Ｂ超等检测技术水平的提高，使异位妊娠早期确诊率显著提高，为药物保守治疗提供了条件，异位妊娠保守治疗越来越受到重视，临床保守治疗方法亦日渐增多，并取得了良好的效果。自２００4年１月至２００7年12月应用氨甲喋呤（ＭＴＸ）联合米非司酮保守治疗异位妊娠52例与单用米非司酮治疗50例进行比较取得较好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 1.1.1 对象 选择２００4年１月至２００7年12月在本院住院的具有保守治疗指征的102例输卵管妊娠患者。年龄１９~４３岁，平均28岁，停经时间为３0~61 d，其中９例无停经史，表现为不规则阴道流血，少于月经量。诊断标准参照乐杰主编的第6版《妇产科学》［1］：根据临床表现、停经史、下腹胀痛、不规则阴道流血，结合妇科检查情况、Ｂ超提示宫腔内无妊娠迹象、附件区见包块、血绒毛膜促性腺激素水平的测定等，诊断异位妊娠。 1.1.2 入选条件 根据化学发光免疫分析测得β-ＨＣＧ值及Ｂ超检查结果选择研究对象，入选条件为：①血β-ＨＣＧ值为1４２.00~２３58.３4 mIu／ｍl（，正常值为＜8 mIu／ｍl）；②Ｂ超检查附件包块直径≤４ cm，直肠窝积液≤3 cm； ③肝肾功能、血常规检查正常；④无药物治疗禁忌证。 1.2 研究方法 1.2.1 将102例患者随机分为两组，观察组52例，对照组50例。两组患者用药物保守治疗均经患者签字同意。观察组应用米非司酮加氨甲喋呤（MTX）治疗。米非司酮２5 mg／次，口服，1次/12 h，连