154例胸外伤临床诊治研究.docVIP

154例胸外伤临床诊治研究【关键词】 胸外伤；诊断；治疗 我院对154例胸外伤患者进行诊治，取得满意疗效，现就诊治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组154例，其中男98例，女56例，年龄14～70岁。受伤原因为凶伤、工伤事故、生活外伤。其中闭合性胸外伤92例，开放性胸外伤62例，刀刺伤46例。125例肋骨骨折，其中多根肋骨骨折合并反常呼吸25例，双侧肋骨骨折12例。85例血胸、气胸或血气胸，单侧55例，双侧30例。复合伤49例，其中合并颅脑损伤26例，腹腔脏器损伤10例，膀胱、尿道损伤，骨盆骨折7例，腰椎及四肢骨折10例。 1.2 治疗 对有肋骨骨折者胸带包扎固定胸壁，行胸壁牵引或肋骨内固定术。85例血胸、气胸或血气胸者，其中75例行胸腔闭式引流术，其余10例因积血或积气较少，采用胸腔穿刺术。9例有活动性出血者行开胸探查手术。4例因胸腔闭式引流术后持续漏气而行肺修补术。对于复合伤给予相应治疗。 1.3 结果 治愈150例，死亡4例，死亡原因主要是伤及心脏及大血管，合并颅脑损伤、胸腹联合伤等。 2 讨论 胸外伤中以交通事故多见，多是复合伤，呈重症、急症、危症，受伤后检查诊断必须及时正确，抢救措施有效。对于胸部开放性损伤要争取在受伤现场立即封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，此间要时刻警惕张力性气胸的发生[1]。到达医院