158例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术研究.docVIP

158例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术研究【摘要】 目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的适应证及影响手术效果的因素。方法 对158例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 158例输卵管妊娠均经病理证实。术前血β-HCG≤5000 mIU/ml 132例,β-HCG 5000 mIU/m l26例,两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义 (P 4 cm 31例,两组在手术时间及术中出血量方面差异有统计学意义(P5000 mIU/ml 26例。超声测量异位妊娠包块直径≤ 4 cm 127例,包块直径 4 cm 31例。 1.2 手术方法 1.2.1 全部手术在硬外麻醉+静脉全身麻醉下进行,整个手术中全程心电监护,密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、尿量。 1.2.2 设备与器械 采用康生电子腹腔镜及其配套设备、器械进行手术操作,气腹压力设置为12 mm Hg,切割和凝固电流输出功率设置为30～40 W。 1.2.3 手术操作 麻醉成功后,建立气腹,通过脐孔或脐缘切口穿入10 mm的trocar,进入腹腔镜,两侧髂前上棘与脐孔连线相当于麦氏点处各穿入5 mm的trocar,吸净腹腔积血,使视野清晰,并记录腹腔积血量。找到妊娠部位,除伞端妊娠采用妊娠组织向伞端挤压、取出妊娠组织,输卵管妊娠破裂妊娠组织物清除术外,其余均采用输卵