中西医结合治疗Hp胃炎及SOD变化临床研究.docVIP

中西医结合治疗Hp胃炎及SOD变化临床研究我们自2008年9月至2009年6月采用黄连温胆汤和果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝唑片联合治疗幽门螺杆菌(HelicobacterpyloriHp)阳性胃炎(脾胃湿热证)患者30例,并与果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝唑片三联治疗作对照,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例Hp阳性胃炎均系本科门诊和病房患者。治疗组30例,男17例,女13例;年龄20～62岁;病程3个月～27年。对照组30例,男14例,女16例;年龄19岁～59岁;病程4个月～25年。治疗前两组患者性别、年龄、病程、病情等资料对比,经统计学处理,差异无显著性意义,具有可比性。 1.2 诊断标准 所有患者均采用病证结合的双重诊断标准,西医诊断为慢性胃炎,Hp阳性;中医辨证为脾胃湿热证。西医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》,符合胃镜诊断标准和胃粘膜病理组织学诊断标准。Hp阳性的诊断标准参照1999年10月中华医学会消化病学分会第六次全国消化系病学术大会《关于幽门螺杆菌若干问题共识意见》制定。中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定。 1.3 治疗方法 1.3.1 治疗组 予以黄连温胆汤:黄连10 g,清半夏10 g,竹茹15 g,枳实10 g,陈皮15 g,茯苓20 g,生姜3 g,甘草3 g,大枣3枚。电煎,每剂2袋,每袋200 ml,1剂/d,2次/d,连服28 d。由濮阳市人民医院制剂室提供。果胶铋胶囊(黑龙江江世药业有限公司生产),100 mg/次,3次/d,连服28 d;阿莫西林胶囊(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产),1000 mg/次,2次/d,连服14 d;甲硝唑片(山西津华药业有限公司生产),400 mg/次,2次/d,连服14 d。 1.3.2 对照组 果胶铋胶囊(黑龙江江世药业有限公司生产),每次100 mg,3次/d,连服28 d;阿莫西林胶囊(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产),每次1000 mg,2次/d,连服14 d;甲硝唑片(山西津华药业有限公司生产),每次400 mg,2次/d,连服14 d。 1.3.3 疗程 两组均以28 d为1个疗程。 1.4 观察方法 所有病例在治疗前2周内未服用抗Hp药物,治疗期间停用其他药物。Hp检测采用14C-UBT方法。治疗前和治疗结束时各做1次纤维胃镜检查、胃粘膜病理组织学检查、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)测定和Hp检测,疗程结束一月后再随访1次,复查Hp。 1.5 统计学方法 组间比较采用t检验,计数资料采用卡方检验,等级资料用Ridit分析。P0.05)。结果见表2。 表1 两组治疗后病理疗效的比较(例,%) 组别例数组织炎症改善 治疗组3025(83.33%)△△#? 对照组3019(63.33%)△ 注:与本组治疗前比较△P0.05 2.2 抗Hp感染治疗效果 治疗四周停药一月后,治疗组Hp转阴20例,根除率为66.67%;对照组Hp转阴19例,根除率为63.33%。治疗组根除率大于对照组,两组比较无显著差异(P0.05)。结果见表2。 表2 两组抗Hp感染治疗后疗效的比较(例,%) 组别例数 阴性?治疗4周一月后治疗率 ?根除率 治疗组3020 66.67# 对照组 3019 63.33 注:治疗组与对照组比较,#P0.05 2.3 血清超氧化物歧化物(SOD)的变化 经过治疗四周后,两组治疗后SOD的含量均较治疗前明显升高(P 1