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临床血液学检验教学方法几点体会【摘要】 临床血液学检验教学要使用多媒体课件技术使知识变得灵活生动,容易被学生理解;并强调实验与临床实践的重要性,培养学生的动手能力,为今后的检验工作奠定坚实的基础。 【关键词】 临床血液学检验；多媒体；临床实践；交互性 临床血液学与检验是检验教学中的一门重要的专业课程，它强调血液病的发生机制、血液病的临床表现、更重要的是血液病的检验方法。血液学检验的基础是生理学和组织胚胎学，血液内科学。 由于该学科的理论比较抽象，需要教师在教学过程中最大限度的激发学生的学习兴趣，将抽象的知识变为形象直观的容易理解的知识，这就要求教师在教学过程中除了使用讲授法外，还需采用一些直观的方法，下面我将做一些举例： 1 运用多媒体课件技术使知识变得形象具体 教师在授课时，可使用PowerPoint、Flash、Authorware等技术制作多媒体课件，将部分知识以图片、表格、动画的形式展示给学生，使理论知识更容易被学生理解。在血液学检验中血液形态学是必不可少的重要手段，许多血液病如骨髓异常增生综合征、急慢性白血病等必须依赖形态学报告进行诊断与分型［1］，如何使学生对于细胞形态有一直观的了解，首先在讲授过程中，教师就要配以图片，在有示例图片的基础上对细胞形态加以讲解，使学生更容易掌握细胞的特征。又如，红细胞系统与巨核细胞系统的分裂方式有区别，前者是以 基金项目：齐齐哈尔医学院教育科学研究项目（项目编号：JY09024） 作者单位：161041 黑龙江省齐齐哈尔医学院第一附属医院检验科（韩爽）； 齐齐哈尔医学院生物化学与分子生物学教研室（齐晓丹 张春晶） 二分裂的方式增殖，而后者是连续双倍体增殖，而什么叫二分裂，什么是连续双倍体增殖，仅凭口述学生很难理解，此时如以动画的形式展示非常有趣并很容易理解。 2 运用实验的方法让学生体会理论 临床血液学检验的许多试验过程比较繁琐，仅凭教师的口授，很难使学生掌握，可采用理论与实践相结合的方式，通过实验课使学生体会每个实验步骤，分析实验结果，使学生更好的理论联系实践并校验理论的正确性，养成学生事实求是的态度。在诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症时，酸化血清溶血试验（Ham test）的特异性高，在这个试验过程中，要注意患者的红细胞是在特殊的酸性环境中溶解破坏的，而这个试验中要使用一定浓度的盐酸溶液来维持这个酸性环境；并且注意血清要新鲜，以免补体失活，造成假阴性。注重每个细节是对一名检验学生的基本要求，只有每个细节都做好，才能保证实验结果的准确性。 3 强调学生阅片 临床血液学检验的教学以血液病为主要教学对象，其中血液细胞形态学贯穿始终，通过开展开放式互动显微镜平台，使学生掌握正常血细胞、血细胞分类、白血病细胞和典型形态改变的病理性血细胞形态［2］，练好这一基本功是临床血液病诊断的前提，同时对疾病的鉴别诊断、疗效观察和预后判断具有重要意义。 4 注重检验学生的见习实习 如何将学生所学的理论用于临床实践是一名医学生成长为合格医生的关键，因此临床见习实习在医学教育中占有非常重要的地位，通过临床见习实习使学生参与到血液病的诊断和治疗过程中，使学生学以致用。同时，在这个过程中，学生可以了解到现代血液学检验中的一些新方法与新手段。如急性白血病目前采用MICM分型技术，即细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学分型［3］，这种分型技术取代了以往仅凭细胞形态和特殊化学染色技术对急性白血病进行分型，使白血病的分型更准确更全面，随之产生的新技术也陆续在医院检验科或科研机构开展，如流式细胞术、聚合酶链反应、免疫印迹技术、荧光原位杂交等，使医学生开阔视野，了解血液学前沿，为今后的工作学习积累经验。 临床血液学检验是一门实践性很强的学科，实践能力、创新精神是检验专业学生质量的重要标志。在教学过程中，充分发挥多媒体课件开放性、交互性、自主性的特点；通过实验教学调动学生的积极性、主动性；在锻炼学生扎实基本功的同时，培养学生分析问题、解决问题的能力；注重将临床实践与理论教学有机结合，提高学生对检验结果的综合分析能力。 参考文献 ［1］ 刘基铎，周迎春，肖明锋，等.血液病形态学临床实习带教体会检验医学与临床，2010，7（15）：1652-1653. ［2］ 宋光，于增国，裘红梅.临床血液学检验网络教学资源的建设与应用.中国医药导报，2010，7（4）：109-110. ［3］ 许文荣，王建中.临床血液学与检验.人民卫生出版社，2007：239-247. 1