临沂市2006～2008年流行性腮腺炎流行状况研究.docVIP

临沂市2006～2008年流行性腮腺炎流行状况研究[摘要] 目的为了解2006―2008年临沂市流行性腮腺炎的发病情况和流行趋势，为合理控制当地腮腺炎的大规模流行提供参考依据。方法采用流行病学回顾性调查的方法，对临沂市腮腺炎专报系统近3年来监测到的腮腺炎病例进行流行特征分析。结果3年来全市共监测到流行性腮腺炎病例4077例，平均年发病率13.32／10万，无死亡病例。高峰发病年龄区间为5―15岁，占发病总数的73.98％；病例发病时间主要集中在5―7月份，占发病总数的39.44％；报告病例分布于全市12县区。结论　临沂市流行性腮腺炎流行病学特征没有根本上的改变。 [关键词]流行性腮腺炎；流行状况；回顾性调查 [中图分类号]11512，1 [文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2009)13-0006-02 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，容易在幼儿园、学校和集体宿舍等人员密集区域形成暴发和流行。同时鉴于该病容易形成多种后遗症，因此，控制流行性腮腺炎的大规模暴发和流行已成为疾病控制工作的重要内容。2000以来，多种含腮腺炎病毒的疫苗逐步上市，但由于受经济条件的限制，接种率一直不高。临沂市2006年建立了腮腺炎专报系统。现将2006年以来腮腺炎疫情的基本情况作一回顾性流行病学分析，以期对控制当地腮腺炎的流行提供参考依据。 1 资料与方法 1.1 资料来源　本次调查数据来源于临沂市腮腺炎疫情专报系统月报表数据库。人口资料来自临沂市统计局统计年鉴。 1.2分析方法　将数据转录入Excel 2003进行数据分析。 2 结果 2.1 总体发病情况　2006～2008年全市共发生流行性腮腺炎4077例，年均发病率13.32／10万，无死亡病例报告。 2.2流行病学特征 2.2.1 时间分布一年四季均有病例报告，但具有明显的季节性，5-7月份发生1608例，占39.44％；12月、1月发生775例，占19.01％。两次流行高峰占全部发病总数的58.45％。其余各月份基本处于散发状态。 2.2.2 地区分布　2006～2008年各县区均有流行性腮腺炎病例报告。病例分布不均，以兰山区、平邑县、苍山县、沂水发病较多，占3年全市发病总数的63.55％。莒南、临沭发病相对较少。其余各县区病例分布相对均衡。统计表明，城区(县城、市区)发病2865例，占70.27％，农村1212例，占29.73％。 2.2.3 人群分布　4077例流行性腮腺炎病例，年龄最小的7月龄，最大者64岁。其中5岁以下437例，占10.72％；5―9岁1834例，占44.98％；10～14岁1182例，占28.99％；15岁及以上624例，占15.31％。男性2859例，女性1218例，男女性别比为2.35：1，男性明显高于女性。发病病例中以散居儿童为主，其次为托幼机构儿童和学生。 3讨论 流行性腮腺炎是一种常见的急性呼吸道传染病，好发于儿童及青少年，临床上以腮腺非化脓性肿胀、疼痛伴有发热为主要症状，但因其临床症状较轻而且是一种自限性疾病而被人们忽视。 临沂市2006～2008年流行性腮腺炎发病分析结果发现，高峰发病年龄段为5～15岁，主要是散居儿童、托幼机构及学生，与其他报道相一致。5岁以下发病率较低，与该阶段儿童聚集性小、感染机会少有关，同时可能与近年来流行性腮腺炎疫苗的推广应用有关。另外，从病例的地域分布来看，我市的莒南县、临沭县发病相对较少，与这两个县组织了腮腺炎疫苗的大规模接种有关。 根据病例报告，流行性腮腺炎全年均有发病，在冬季(12月、1月)和春末夏初(5―7月)有两个流行高峰，呈现典型的双峰分布。这一流行规律基本没有改变。病例分布显示，男性明显高于女性，城区高于农村，主要原因：可能与男性易感性强、暴露机会多有关，以及与城区人群相对集中，容易造成病毒传播有关。另外，县区间病例分布不均，突出表现在部分县区明显多发，2008年兰山区病例高发，形成区域性流行，分析其原因：一是监测的灵敏度不同，二是各地人群免疫水平不同，造成了发病率的差别。 流行性腮腺炎对儿童和青少年的健康影响十分严重，近年的监测数据表明，我市流行性腮腺炎一直处于高流行状态。因此，应加强监测，及早发现、及时控制流行性腮腺炎疫情，加强流行性腮腺炎防病知识宣传，将预防环节前移。流行性腮腺炎疫苗已经在我市应用多年，但是由于免疫原性较差，免疫成功率较低，所以疫苗接种工作一直不理想。2000年以来，多种含腮腺炎病毒的疫苗陆续上市，虽然对流行性腮腺炎的免疫预防起到了积极作用。但是全市的流行性腮腺炎接种基本处于一种无序状态。2008年国家扩大免疫规划将含腮腺炎病毒的疫苗纳入国家免