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临沂市铁强化酱油预防缺铁性贫血效果观察[摘要] 目的对临沂市铁强化酱油项目推广前后妇女、儿童缺铁性贫血状况以及人群对铁强化酱油知识的知晓情况进行分析研究，为在全市推广铁强化酱油项目的开展提供依据。方法采用整群随机抽样的方法，抽取临沂市城区和农村监测点各1个，2007年基线测定血红蛋白值女性825名、3―7岁儿童200名；项目推广4个月后测定人数分别为1237人和447人，项目推广1年后测定人数分别为1278人和433人。同时进行铁缺乏和铁强化酱油的知识、态度行为及相关情况问卷调查：2007年基线调查600人，项目推广4个月后调查600人，1年后调查601人。结果2007年项目点女性贫血率为31.64％，儿童贫血率为13.50％。经过1年的宣传推广，目标人群铁营养知识及铁酱油知晓率快速上升，同时贫血率显著下降，2008年项目点女性贫血率为18.62％，儿童贫血率为6.47％。结论　铁强化酱油作为改善我市居民缺铁性贫血的措施是有效和可行的，开展铁缺乏和铁强化酱油知识的健康教育，对人们选择铁强化酱油及防治缺铁性贫血的知识一态度一行为改善有积极的作用。 [关键词] 铁强化酱油；缺铁性贫血 [中图分类号]R556.3　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2009)19-0030-02 根据2002年卫生部中国居民营养与健康调查的结果显示我国妇女、婴幼儿贫血的发生率分别为23.3％、31.1％。有研究表明，对食物进行铁强化来改善缺铁性贫血是既经济又行之有效的方法。山东省于2007年正式启动铁强化酱油项目，临沂市是试点城市之一。临沂市抽取以平原为主的河东区汤头街道办事处为城区监测点，以丘陵和山区为主的费县新桥镇为农村监测点，于2007年、2008年对目标人群进行贫血生物学监测、铁营养知识及铁酱油知晓调查及评估，旨在探讨铁强化酱油推广对改善我市城乡居民贫血起到的重要作用，及在全市开展铁强化酱油项目的必要性。从而改善我市人群健康状况，减少缺铁性贫血的发生。 1　对象与方法 1.1 对象　采用整群随机抽样的方法，在临沂市河东区(城区)和费县(农村)各随机抽取1个社区(乡镇)，血红蛋白测定对象为20～70岁女性和3―7岁儿童。问卷调查对象为18岁以上居民，男女不限，在知情同意(儿童经其监护人同意)的前提下进行血样采集和问卷调查。 1.2 方法 1.2.1 血红蛋白测定　血红蛋白测定使用He―moCue血红蛋白分析仪，取左手无名指第三滴指血，现场测定血红蛋白。 1.2.2 问卷调查　项目推广前后分别进行随机拦截问卷调查。采用不记名的方式，由调查者现场提问，被调查者现场作答。问卷自行设计，主要内容包括缺铁与相关疾病知识、铁强化酱油知识、购买使用铁酱油的行为及态度。 1.2.3 健康教育方法通过电视、广播、报纸等大众媒体开展大量的软性宣传。通过网络、数字信息亭、公交汽车移动电视广告等推动项目的快速开展。制作宣传册、宣传单、宣传展板、条幅、宣传栏、黑板报、台历、购物袋等宣传品直接发放到消费者手中，从而影响消费者的购买选择。同时。开展学校、医院、社区健康教育普及铁酱油知识，扩大铁酱油知晓率。 1.3 统计分析　所有血红蛋白测定结果和调查问卷统一录入计算机，使用Excel 2000进行数据整理，用SPSS 11.5软件统计分析。根据中国疾病预防控制中心《铁营养改善项目评估工作细则》的要求，对项目人员进行了专业技术培训，并在监测点进行了模拟调查。 1.4 评价指标贫血诊断标准参照世界卫生组织(WHO)诊断标准：6岁以下儿童110 g／L，6―15岁儿童110g／L，成年女性120g/L。 2 结果 2.1 调查对象一般情况　血红蛋白测定对象：2007年基线调查共测定20―70岁女性居民825人和3―7岁儿童200人，项目推广4个月后测定人数分别为1237人和447人，项目推广1年后测定人数分别为1278人和433人。见表1。问卷调查对象：2007年基线调查城区居民308人，郊区居民292人，项目推广4个月后调查人数分别为315人和286人，1年后调查人数分别为289人和312人。 2.2. 3　次调查妇女贫血率检测结果　第1次调查妇女825人，贫血261人，贫血率为31.64％；第2次调查妇女1237人，贫血307人，贫血率为24.82％；第3次调查妇女1278人，贫血238人，贫血率为18.62％，差异有统计学意义(P0.001)，见表2。第1次调查儿童200人，贫血27人，贫血率为12.00％；第2次调查儿童447人，贫血40人，贫血率为8.95％；第3次调查儿童433人，贫血28人，贫血率为6.47％。 2.3 铁营养知识及铁酱油推广前后知晓率比较