丹红注射液及红花注射液治不稳定型心绞痛比较.docVIP

丹红注射液及红花注射液治不稳定型心绞痛比较【摘要】 目的 比较丹红注射液与红花注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 58例不稳定型心绞痛患者随机分为丹红注射液组和红花注射液组,所获数据经χ?2检验。结果 治疗组与对照组总有效率分别为97%及85%,差异有显著性(P0.05);两组心电图有效率分别为89%及60%,差异有显著性(P0.05)。结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于红花注射液。 【关键词】 丹红注射液;红花注射液;不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的一种临床状态,故临床对于UAP的有效治疗备受重视。丹红注射液具有增加冠脉血流量,改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血,改善缺氧心肌的代谢紊乱,提高心肌耐缺氧能力,抑制血小板集聚及抗血栓形成。红花注射液是采用红花制成的中药注射液,红花具有增强非特异防御能力,如改善神经系统、心血管系统的功能及刺激免疫抗体形成等[1],近年来多用于治疗心、脑血管病。为探索丹红注射液对缺血性心血管疾病的治疗作用,我们在常规治疗UAP的基础上,对比观察用丹红注射液或红花注射液静脉滴注治疗的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 将同期收治的UAP患者58例(所有患者均按WHO不稳定型心绞痛诊断标准[2]),随机分为丹红注射液组和红花注射液组。丹红注射液组28例,男17例,女11例,年龄36～80岁,平均60岁;红花注射液组30例,男19例,女11例,年龄37～78岁,平均59岁。丹红注射液组中初发劳累性心绞痛6例,恶化性劳累性心绞痛4例,自发性心绞痛6例,混合性心绞痛12例;红花注射液组分别为7、8、4、11例。 1.2 方法 两组患者的基础治疗相同。丹红组加用丹红注射液(每支10 ml)30 ml加入5%葡萄糖溶液100 ml中,静脉滴注,1次/d;红花注射液组用红花注射溶液20 mg加入5%葡萄糖液250 ml中,静脉滴注,1次/d。每组均以14 d为1个疗程。所有患者治疗前后查心电图,血糖,肝、肾功能,观察UAP的转归。 1.3 疗效标准 采用1993年卫生部药政局颁布的《心血管药物临床研究指导原则》中症状疗效和心电图疗效判定标准进行评定。心肌缺血疗效判断:显效:在10～15 d内心绞痛每周发作少于2次,基本不用硝酸甘油,心电图在15～20 d内基本恢复正常;改善:硝酸甘油用量减少1/2以上,缺血性ST段压低上升50%,倒置T波转为低平:无效:硝酸甘油用量未减少,心电图无改善。 2 结果 两组患者临床疗程比较,丹红注射液组总有效率为97%,红花注射液组为85%,两组间比较差异有显著性(P0.05)。丹红注射液组28 例,显效26例,改善1例,无效1例,总有效率97%;红花注射液组30例,显效21例,改善4例,无效5例,总有效率为83%。两组比较P0.05。丹红注射液组28例,显效有21例,改善4例,无效3例,其中1例转为心肌梗死;红花注射液组30例,显效12例,改善6例,无效12例,其中2例心电图无改善,3例转为急性心肌梗死。两组患者心电图疗效比较,丹红注射液组总有效率89%,红花注射液组60%,两组比较差异统计学意义(P0.05)。 不良反应:丹红注射液组有1例注射局部肿胀感,红花注射液组2例出现面红,1例轻微头痛,均未影响用药,余未见其他不良反应,治疗前后查血糖,血脂、肝、肾功能,两组结果无明显差异。 3 讨论 心绞痛的发作常常是冠状动脉粥样硬化狭窄、心肌需氧量增加和冠状动脉痉挛几方面因素共同作用的结果[3]。本组观察显示:丹红注射液治疗UAP临床总有效率为97%,除与其增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血区侧枝循环及局部供血外,可能还与丹红注射液中含有丹参酮,丹参酮提高心肌耐氧能力和抑制血小板聚集及抗血栓形成作用有关,故丹红注射液对UAP临床症状的缓解和心电图改善均优于红花注射液,且无明显不良反应。 参 考 文 献 [1] 杜永哲,金鸣.红花抗心肌缺血研究进展.中草药杂志,2001,35(5):473. [2] 邵耕.心绞痛.中国循环杂志,1987,2:449. [3] 戴瑞鸿.内科疾病诊断标准.人民卫生出版社,1991:183. 1