五加生化胶囊用于胚胎停止发育流产后观察.docVIP

五加生化胶囊用于胚胎停止发育流产后观察【摘要】 目的 观察五加生化胶囊对于胚胎停止发育术后并发症的预防情况。方法 939例妊娠3个月之内，B超检查提示胚胎停止发育，要求停止妊娠的健康育龄妇女或无器质性病变者，随机分为观察组和对照组，观察组术后当晚开始服用五加生化胶囊，每次6粒，连服3 d，对照组未服用五加生化胶囊。结果 术后两周内随访观察，阴道流血时间观察组明显少于对照组，观察组腹痛时间较对照组明显缩短，全身状态恢复情况观察组明显优于对照组，腰背酸痛及周身乏力等症状的出现率观察组明显低于对照组。结论 五加生化胶囊可明显预防胚胎停止发育流产术后并发症的发生，值得推广应用。? 【关键词】五加生化胶囊 ；胚胎停止发育；并发症的预防 1 资料与方法 1．1 病例选择与分组在我院妇产科共观察939例，其中妇科门诊观察516例(观察组351例，对照组165例)。均为妊娠3个月以内，B超检查胚胎停止发育，且无严重器质性病变者。流产清宫术均由本院妇产科医师完成，排除技术误差。随机分为观察组与对照组，其中观察组456例、对照组483例。两组年龄、孕次等比较，无显著性差异(P0．05)。 1．2 诊断标准 流产术后并发症目前尚无统一的诊断标准,根据《实用妇科学》所载(器官损伤除外)及各地报道，结合我们临床常见症状及体征制定标准如下：①术后阴道流血3 d 以上等于或超过月经量者，或阴道流血量不多但时间超过2周者；②有组织残留行2次刮宫者；③术后腹痛较重，影响休息或睡眠，或腹痛超过1周者；④术后腰背酸痛持续2周以上者；⑤术后周身乏力，兼见自汗、心悸、气短等症者。上述症状中出现一项者，均可诊为流产术后并发症。但器官损伤及感染者除外，术后同时放环者不作为观察对象。 1．3 观察方法 观察组术后当晚开始服用五加生化胶囊,每次6粒,2次/d,连服3 d 。对照组术后不服用任何药物。术后半个月随访，观察两组术后阴道流血时间、腹痛持续时间、程度，全身症状出现情况及流产术后并发症发生率等。 1．4 疗效判定标准 ①分别进行两组术后腹痛、阴道流血持续时间的统计分析，观察组应比对照组明显缩短，P0．05为有效；②以观察组与对照组流产术后并发症发生率的高低做总体疗效判定,观察组应明显低与对照组,P0．05为有效。 2 观察结果 2．1 术后阴道流血时间 观察组与对照组术后阴道流血例数分别为230例和365例，结果观察组较对照组术后阴道流血时间明显缩短,见表1。? 2．2 术后腹痛时间 观察组与对照组术后腹痛例数分别为83例和52例。结果观察组较对照组术后腹痛时间明显缩短，见表2。? 2．3 流产术后并发症发生率 妇产科门诊组351例，对照组165例观察结果，流产术后并发症发生率观察组明显低于对照组，见表3。? 2．4 术后腰背酸痛、周身乏力等全身症状发生率 妇产科门诊观察组351例、对照组165例观察结果，术后腰背酸痛、周身乏力等全身症状发生率观察组明显低于对照组，见表4。 妇产科门诊351例观察组病例进行回顾性调查,其中有97例既往有人工流产史,与观察组自家对比结果胚胎停止发育,人流术后并发症发生率,观察组明显低于既往有人工流产史者,见表5。 从以上资料可以看出,两组对比具有显著差异性。观察组疗效明显优于对照组。组内自家对照结果表明，观察组内人流术后并发症发生率明显低于既往有人工流产史者。 3 讨论? 五加生化胶囊是由生化汤演变而来。胚胎停止发育流产术后并发症，其主要病机是血瘀[1]。当归补血化瘀生新，川芎活血行气，桃仁活血化瘀，共同祛除瘀血，瘀血去新血生则血止；同时佐以炮姜温经固涩止血，以免化瘀太过，并加强止血作用，炙甘草调和诸药，生化汤是医家推崇的随胎、产后常用方剂[2]。五加生化胶囊在生化汤的基础上加味刺五加而成，刺五加益气健脾补肾安神，具有较人参更好的“适应原”样作用。古人云“产后多瘀多虚”，五加生化胶囊祛瘀补虚正合病机。从西医角度，五加生化胶囊能兴奋子宫，促进子宫平滑肌的收缩，促使绒毛及残留物的排出，从而达到提高药物流产率及减少副反应的目的。实验亦表明：生化汤能兴奋大鼠离体子宫[3]；刺五加具有抗疲劳，提高机体免疫力的作用[4]。? 参考文献 ［1］ 杨川.中药减轻药流后阴道出血副反映的研究现状和展望.四川中医,2005,23(8):32-34. ［2］ 胡熙明.中国中医秘方大全.妇产科分卷.文汇出版社,1989. ［3］ 吴锦梅,郑有顺.生化汤药理及临床应用.适用中西医结合杂志,1995,8(8):592-593. ［4］ 王林丽,张家碧.刺五加药理作用及临床治疗进展.中国医药,2003,12(4):79-80. 1