丹红注射液治疗老年性脑梗死90例临床观察.docVIP

丹红注射液治疗老年性脑梗死90例临床观察脑梗死是老年人常见病和多发病，致残率、复发率和病死率都很高，属于中医“中风”范畴。包括脑血栓形成，腔隙性梗死和脑栓塞等。全部脑卒中的70%是脑血液供血障碍引起缺血、缺氧、导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。近2年来，本院以丹红注射液为主治疗脑梗死，取得满意疗效，现报告如下。? 1 资料与方法? 1．1 临床资料 观察病历均为2006年5月至2007年12月本院经CT确诊的脑梗死住院患者。选取135例住院患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组90例，男56例，女34例，年龄70～84岁，平均76．7岁，病程7～15 d，其中基底节梗死28例，腔隙性梗死30，分水岭梗死2例，脑叶梗死20例，对照组45例，男31例，女14例，年龄75．8～83岁，平均75．8岁，其中基底节梗死10例，腔隙性梗死12例，分水岭梗死14例，脑叶梗死9例，两组资料经统计学处理具有可比性（P0．05）? 1．2 治疗方法 对照组给予脑复康促进脑细胞代谢药物及西医常规治疗。治疗组给予丹红注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 ml静脉输住，1次/d，连用15 d，两组均以15 d为1个疗程，两组使用脱水剂及辅助治疗同，观察治疗前后头颅CT、MRI，血液流变学指标等。? 1．3 疗效观察 根据全国第四届脑血管病会议通过标准进行疗效评定[1]。基本治愈 ：生活完全自理，会诊基本恢复正常;显效：肌力较治疗前提高2级以上，生活部分自理;有效：上述症状体征有一定程度的改善，肌力提高1级;无效： 前后无变化或加重。? 2 结果? 见表1、表2。? 3 讨论? 脑梗死属现代医学的缺血性脑血管病[2]，祖国医学认为：脑梗死的发生是气血逆乱的基础上，遇老倦内伤、恼怒等诱因，进而引起脏腑阴阳失调、气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻而发病。以气虚血瘀为主，为本虚标实之证。标证尤以血瘀为甚，然瘀血由虚起，此为本。但瘀积已甚，瘀血不去，则新血不生，正气无由恢复。积损正衰，劳倦内伤，忧思恼怒，饮酒饱食，用力过度，而导致瘀血阻滞，疫热内蕴，血随气逆，导致脑脉痹阻而发病。脑梗死的发病和发展的重要环节是血液流变的改变，表现在全血黏度、血小板聚集性、红细胞压积、纤维蛋白质等指标增高，即血液处于高凝状态，与祖国医学的“血瘀”是相符的[3]。本研究结果显示：治疗组患者的血液流变学多项指标，治疗前后比较，差异有统计学意义（P0．05 或0．01），且与对照组比较差异有统计学意义（P0．05）。提示治疗组具有活血化瘀及抗凝、降低血液流变学指标，增加脑血流量有直接关系，且作用明显。这也是治疗组疗效高于对照组的一个重要原因。故以活血化瘀，通脉法治之，丹红注射液主要成分为丹参、红花、注射用水，有活血化瘀，通脉活络作用，并抑制血小板聚集，降低红细胞聚集及血液黏滞度，改善血流变学，改善微循环，改善脑缺血，加快神经功能恢复，减少致残率等，本临床观察证实其对缺血性脑卒中有确切疗效。? 参考文献 ［1］ 中华神经科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准（1995）.中华神经科杂志,1996,29 （6）：382.? ［2］ 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病辨证诊断标准（试行）.北京中医药药学学报,1994,17(3)：64-66.? ［3］ 王维治.神经医学.人民卫生出版社,2004：134.? 1