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丹红注射液治疗急性脑梗死临床效果【摘要】目的：观察探讨丹红注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果及对血液流变学的影响。方法：对66例确诊为急性脑梗死的患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗脑血管病与改善脑细胞代谢药物及降低颅内压药物等，与丹红注射液作用机制相同的药物不予应用，对于伴发感染、糖尿病、心脏病、高血压等疾病或并发症者根据病情给予适当治疗。治疗组则在上述常规治疗基础上给予丹红注射液30mL，加入5％葡萄糖液或生理盐水250mL中静脉滴注，1次／日，连续2周。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、临床疗效及血液流变学指标变化。结果：治疗组总有效率93.94%，对照组总有效率为72.73%；两组治疗后NIHSS评分较治疗前均显著降低（P0.05）。结论：丹红注射液可明显促进ACI患者神经功能恢复，改善血液流变学水平，是治疗急性脑梗死安全有效的药物。 【关键词】丹红注射液；急性脑梗死；神经功能缺损评分；临床疗效 急性脑梗死致残率高、死亡率高、复发率高，严重危及人类的健康，由此引起的失语、瘫痪及痴呆等后遗症不仅使患者的生存质量下降，更给患者、家庭和社会带来极大的经济负担，是目前死亡率最高的三大疾病之一，其中尤以缺血性脑血管病为最多见（约70％）[1]。我院2009年1月一2010年12月应用丹红注射液治疗急性脑梗死，收到显著效果，现将观察结果报道如下： 1临床资料 1.1一般资料选取我院2009年1月-2010年12月期间住院66例患者，全部病例符合中华医学会第4届全国脑血管病学术会议修订的关于脑血管病的诊断标准，经头颅MRI或CT证实为急性脑梗，所有病例的发病时间均小于72h；5分≤NIHSS≤22分，无严重肝肾功能损害，近期无手术或使用抗血小板聚集药物，无凝血功能障碍，TIA患者均除外；其中男41例，女25例，年龄47-78岁；平均分成两组，治疗组33例，病程4h―5d；临床表现为头晕27例，偏身麻木或乏力31例，语言不利或失语23例，偏身肢体不利33例；神经功能评分（26±5）分；合并冠心病21例，糖尿病19例，高血压29例；对照组33例，病程5h～6d；临床表现为头晕头昏24例，偏身麻木或乏力27例，语言不利或失语16例，偏身肢体不利23例；神经功能评分（27±4）分；合并冠心病17例，糖尿病14例，高血压27例，两组病例一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2治疗方法对照组给予常规治疗脑血管病与改善脑细胞代谢药物及降低颅内压药物等，对于伴发感染、糖尿病、心脏病、高血压等疾病或并发症者根据病情给予适当治疗，与丹红注射液作用机制相同的药物不予应用。治疗组则在上述常规治疗基础上给予丹红注射液30mL，加入5％葡萄糖液或生理盐水250mL中静脉滴注，1次/日，连续2周。 1.3神经功能缺损评分及疗效评定根据美国国立卫生研究所脑卒中评分标准对两组患者治疗前后进行神经功能缺损评分，根据病残程度的分级及神经功能缺损评分分值的改变进行疗效判断；（1）基本痊愈：病残程度为0级，NIHSS减少9l％～100％；（2）显著进步：病残程度为1～3级，NIHSS减少46蹦～90蹦；（3）进步： NIHSS减少18％～45％；（4）无变化：NIHSS减少小于17％。总有效率=痊愈率+显著进步率+进步率。 1.4 统计学方法采用SPSSl3.0统计软件进行统计处理，组间比较用t检验，同一指标两组间比较及治疗前后采用配对t检验，以P0.05） 3讨论 3.1脑梗死的发生与血纤维蛋白原水平升高、血黏度增高、血小板聚集功能增强呈线性正相关[2]。因此，降低血液的高凝状态、抗血小板聚集、降低血黏度及改善脑部血液循环，具有重要的临床意义 3.2 丹红注射液是从传统的中药材丹参、红花中经超滤技术进行标准化提取的有效成分，经提纯精致而成的液体制剂。丹参具有扩张脑动脉，降低血液黏度，增强红细胞变形能力，降低血管阻力，并能清除氧自由基，改善ATP酶活性，拮抗Ca2+内流，同时也提高脑组织耐缺氧能力，对脑组织具有明显的保护作用[3]；红花具有祛瘀止痛、活血通络的作用，红花提取物对内源性凝血系统的激活有一定的抑制作用，在体内、体外均能明显抑制血小板聚集，有增加脑动脉血流量及营养脑细胞的作用[4]。因此丹红注射液有明显的抗氧化损伤作用，能够扩张血管，增加脑动脉血流量，增加脑组织对缺氧的耐受力，对局灶脑缺血后的神经细胞具有保护作用 ，并抑制血小板凝聚，显著降低血液凝滞度，改善微循环，营养脑组织，防止血栓的形成和扩大。 3.3现代医学认为，急性脑梗死发病机理主要是动脉粥样硬化、血黏度增高，血栓形成，从而使血管腔变窄或闭塞，致使局部脑组织充血水肿，缺血缺氧，变性坏