亚低温治疗对高血压脑出血大骨瓣减压术后脑膨出影响.docVIP

亚低温治疗对高血压脑出血大骨瓣减压术后脑膨出影响(广州市红十字会医院神经外科 广东 广州 510220）?? 【摘要】 目的: 探讨亚低温在高血压脑出血大骨瓣减压术后脑膨出治疗中的作用及临床疗效。 方法 14例高血压脑出血大骨瓣减压术后脑膨出患者随机分两组。治疗组7例，早期行亚低温治疗加常规治疗；对照组7例，仅行常规治疗。治疗前后两组都行临床疗效评价和神经功能评分。结果 治疗组前二周患者神经功能缺损评分较对照组降低（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05），脑膨出完全缓解。结论 早期亚低温在高血压脑出血大骨瓣减压术后脑膨出治疗中起到重要作用，能显著改善预后。? 【关键词】 亚低温;脑膨出;高血压脑出血;大骨瓣开颅? 【中国分类号】 R651.1 【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0006-01?? 【Abstract】 Objective: To investigate the effects of the hypothermia in the treatment of encephalocele in hypertensive intracerebral hemorrhage that treated by standard trauma craniectomy. Methods: 14 cases of encephalocele in hypertensive intracerebral hemorrhage that treated by standard trauma craniectomy were randomly allocated to two groups, treatment group（7 cases）received conventional treatment plus hypothermia at early stage, while control group（7 cases）only accepted conventional treatment. Stroke scale （NDS）and clinical effect were compared at different times before and after treatment in two groups.Results: NDS of treatment group decreased at 1,2 weeks（P＜0.05）.The clinical effects of treatment group was better than control group（P＜0.05）,and encephalocele was complete remission. Conclusions: The early hypothermia is important in the treatment of encephalocele in hypertensive intracerebral hemorrhage that treated by standard trauma craniectomy and significantly improve prognosis of encephalocele in hypertensive intracerebral hemorrhage that treated by standard trauma craniectomy patiients.? 【Key words】 hypothermia , encephalocele , hypertensive intracerebral hemorrhage , standard trauma craniectomy? 随着社会的发展，高血压脑出血已经成为老年人重要的突发死亡原因之一。高血压脑出血病人的外科手术方式趋向微创的今天，对于IV-V级的高血压脑出血并脑疝形成的病人，标准大骨瓣开颅仍为主要选择之一[1]，是高血压脑出血的难点，尤其是术后并发脑膨出的患者，预后及生活质量极差。我科自2010年8月至2011年1月对14例高血压脑出血标准大骨瓣开颅脑膨出患者采用不同的方法进行治疗，其中常规治疗7例，亚低温加常规治疗7例，在脑膨出的防治方面取得了不同的疗效。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料收集我科自2010年8月至2011年1月高血压脑出血标准大骨瓣开颅脑膨出患者14例。其中男10例，女4例；年龄55-70岁,平均年龄62.5岁。全部病例均经头CT扫描确定壳核外侧出血5例，壳核内侧出血为4例，丘脑出血3例，皮层下出血2例，合并破入脑室者4例