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低颅压综合征临床特点及MRI诊断价值【摘要】 目的分析低颅压综合征的临床特点与MRI诊断价值。 方法回顾性分析经腰穿测压证实的12例低颅压综合征患者的临床和MRI表现。 结果本组12例低颅压综合征患者中均有特征性的体位性头痛,12例患者CSF压力60 mmH2O。MRI表现包括弥漫性硬脑膜强化12例;脑下垂5例;硬膜下积液4例;硬膜下血肿2例。 结论低颅压综合征的MRI表现具有特征性,尤其是增强后硬脑膜弥漫强化征象对本病的诊断很有价值。 【关键词】 脑;低颅压综合征;磁共振成像 The clinical characters and diagnostic value of MRI of Intracranial hypotension syndrome YUAN Xiao?ping,HUANG Li,ZHU Ye?qing.Department of Radiology,The Sun Yet?Sen MemorialHospital,Sun Yet?Sen University,Guangzhou 510120,P.R.China 【Abstract】 ObjectiveTo analyse the clinical characters and diagnostic value of MRI of Intracranial hypotension syndrome. MethodsThe clinical and MRI findings of 12 cases with intracranial hypotension syndrome confirmed by lumbar puncture were retrospectively analysed. ResultsThe typical orthostatic headache were presented in 12 patients.CSF pressurewere below 60 mmH2O in all patients,MRI findings of Intracranial hypotension syndrome including:diffuse enhancement of the pachymeningesin 12 cases; sagging of the brain in 5 cases;subdural effusion in 4 cases;subdura lhematoma in 2 cases. ConclusionMRI findings of intracranial hypotension syndrome are characteristic,especially the finding of diffuse enhancement of the pachymeninges is valuable in diagnosing intracranial hypotension syndrome. 【Key words】 Brain;Intracranial hypotension syndrome;Magnetic resonanceimaging 作者单位:510120 中山大学孙逸仙纪念医院放射科 低颅压综合征(intracranial hypotension syndrome,IHS)是一组由多种引起、侧卧位腰穿脑脊液压力低于60 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)时产生一系列表现的临床综合征[1]。其特征性表现是站立位时出现或加重,卧位时减轻或消失的头痛;可伴有恶心呕吐、眩晕、耳鸣、视力障碍、颈项强直等;低颅压综合征分原发性、继发性。随着影像技术的广泛应用,MR在诊断低颅压综合征上有其独特表现,对该病的诊断率也大大提高。现将我们2000年1月至2010年5月收集的资料完整的12例低颅压综合征患者进行报道,有助于临床加深认识。 ? 1 临床资料? 1.1 一般资料 12例患者,男5例,女7例;年龄23~56,平均36.5岁。急性起病8例,亚急性起病4例。其中原发性低颅压综合征10例,继发性低颅压综合征2例;头痛12例(其中双或单颞侧疼痛4例、枕部疼痛3例、顶部疼痛3例、全头痛1例、前额疼痛1例),恶心、呕吐5例,头晕3例,颈背疼、颈抵抗3例,站立不稳2例,全身乏力2例,耳鸣2例,病理征阳性1例,视乳头水肿1例。? 1.2 实验室检查 12例患者行腰椎穿刺检查,脑脊液(CSF)压力0~60 mm H2O,脑脊液无色透明10例,呈淡黄色、粉红色及血性各1例;红细胞(0~15400)×10?6/L,白细胞(0~120)×10?6/L,以淋