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健康教育在原发性肺癌介入治疗患者中实施【摘要】 通过对102例介入治疗原发性肺癌的患者实施健康教育，密切护患关系，患者更加主动配合治疗，保证有关治疗顺利实施，护理中未见出血及严重并发症发生，延长患者生命，减轻患者痛苦。? 【关键词】健康教育；原发性肺癌；介入治疗 ? 健康教育是以消除或减轻影响健康的危险因素，促进健康和提高生活质量及预防疾病为目的。通过教育，使患者在顺利接受治疗、护理的同时，不断加深对现代护理观的认识，增强健康投资意识，密切护患关系。介入治疗为一些晚期肿瘤及无法手术的患者提供了治疗机会，为更好地进行介入治疗提高治疗效果，让患者掌握术前、术中、术后的相关知识，以便更好的配合治疗，健康教育显得更为重要，现将我科为原发性肺癌介入治疗患者实施健康教育的情况总结如下。? 1 临床资料? 自2005年1月至2007年12月介入治疗原发性肺癌患者共102例，其中男78例，女24例，年龄35～76岁。? 2 健康教育具体实施? 2．1 口头讲解与随机解说相结合 尽量选择通俗易懂的语言，从患者感兴趣的话题开始交谈，将入院须知、介入术前、术后注意事项，出院指导分阶段讲解给患者，对于患者的疑问随时给予解答。? 2．2 示教与指导结合 由于介入术后要求患者卧床并术侧肢体制动12～24 h，针对性指导患者进行床上大、小便的训练，向其讲解训练的意义与方法，因人施教。? 2．3 定期举行健康讲座 通过病区的宣传栏、板报、健康教育小册子等各种渠道向患者提供健康知识，护理人员根据患者的需求，制定合适患者的健康计划并组织实施。? 2．4 健康教育计划 为了教育工作的实施，提高教育质量，我们将教育的项目和内容制定成标准护理计划(附表1)在实施中及时评价，根据现存问题．不断调整教育计划。? 3 健康教育内容? 3．1 心理准备 ①根据患者的个性、职业、文化修养等不同选择适当的形式和时机，帮助患者了解病情，解除思想顾虑，使其处于最佳心理状态接受手术；②向患者及家属介绍手术与药物治疗的不同之处及手术安全性，并请同种疾病恢复较好的患者现身说法，使其有充分心理准备。? 3．2 术前教育 ①告诉患者术前常规检查的目的，标本留取方法及注意事项，触摸穿刺部位远端动脉搏动情况，便于术前、术后对照；②为预防感染，术前洗澡更衣，清洗两侧腹股沟及会阴部皮肤并备皮；③手术晨空腹，术前排尿、排便；④术前避免受凉、减少咳嗽并教会患者咳嗽技巧，避免术中、术后因咳嗽不慎导致肺泡破裂或支气管破裂出血；⑤术后要卧床24 h，患肢制动6～8 h，患者担心术后排尿的问题，应向患者说明术前练习卧床排尿的重要性。? 3．3 术后的教育与指导 ①严密观察患者生命体征的变化，取平卧位，保持术侧肢体平伸制动，以预防穿刺点出血，对侧肢体可轻微活动，股动脉穿刺点沙袋压迫6 h，在制动期间可以按摩术侧下肢，预防静脉血栓形成；②尿量的观察：术后鼓励患者多饮水，以促进造影剂及毒素的排出，以减轻对肾脏的损害和对机体的影响，如输液后2 h无尿(顺铂有损伤肾的不良反应)，使用利尿剂，并严格记录24 h出入量；③疼痛的护理：告诉患者术后局部疼痛是化疗药物的不良反应，应耐心的安慰患者，诚恳地回答患者的问题尽力为患者创造一个良好的心理环境，建立良好的护患关系。临床实践证明，医护人员的语言是良好的安慰剂，对于疼痛不能耐受者，可给予止痛药；④胃肠道反应的护理：恶心、呕吐是化疗药物常见的消化道反应，做好解释工作，术后禁食4～6 h，给予止吐药，减轻胃肠道反应。饮食宜清淡，易消化，少食多餐；⑤发热的护理：发热多在术后3 d内，体温波动在38℃左右，需注意室内空气流通，注意保暖，保持口腔、皮肤的清洁，鼓励患者多饮水。? 3．4 出院指导 患者出院时我们为其出院后的有关休息、用药、随诊等方面作详细介绍，嘱其注意休息、保暖、预防感染，注意个人卫生、室内定时通风，适当参加体育活动，指导患者进食高热量、高蛋白、多维生素、营养丰富的饮食。根据个体情况，告知下次复诊时间。? 4 效果与评价? 通过开展健康教育，102例肺癌介入治疗疗效满意，护理中未见出血及严重并发症发生，延长患者生命，减轻患者痛苦。通过护士的健康教育，患者更加主动配合治疗，保证了有关治疗顺利实施。过去，介入治疗术后疼痛、恶心、呕吐、发热反应较大，患者往往烦躁、痛苦、焦虑，通过健康教育，患者对整个介入过程有了全面的了解，应对能力也大大提高。同时，实施健康教育也激发护士的求知欲望，在病房中形成人人主动学习、乐于学习的良好氛围，从而增加了患者对护士的信任感，提高了对护士的服务态度和技术水平的满意度。我们的体会是，通过实施健康教育，使护患关系得到了发展和升华．使护士的自身价值得到了充