公益性医院经济管理人才培养是医院发展当务之急.docVIP

公益性医院经济管理人才培养是医院发展当务之急【关键词】:公益性;医院;人才;培养 【中图分类号】R192【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0166-02 1 办好公益性医院急需经济管理人才 1.1 医院补偿机制不足 政府对医院的投入已达到医院经济难以运行的地步#65377;“我国卫生事业是政府实行一定福利的社会公益事业”#65377;公益事业即不以盈利为目的,公共共同受益的事业#65377;但政府的福利主要用于健康教育#65380;预防#65380;保健#65380;重点学科建设,特殊病人的治疗和抢救#65377;而政府对公益性医院的投入逐渐减少以至“断奶”#65377;在市场经济条件下,医疗服务在没有投入的情况下,又不以盈利为目的,医疗价格与价值背离的现象将会长期存在#65377;首先是公益性医院运行中一方面要按照一定的“福利价格”向社会提供医疗服务,另一方面按照市场价格支付各项开支,而补偿机制不完善,使医院的发展举步为艰#65377;其次是医药分家,医药“分开核算,分别管理”后,公益性医院失去了药品加成收入这块国家对医院实行的政策性补偿,医院将减少一笔可观的收入,特别是对一些“以药养医”的小医院影响更大,公益性医院如果得不到国家其它方面的补偿和扶植,将会对医院的生存和发展带来严重影响#65377; 1.2 医疗保障制度的建立,给公益性医院带来新的困难和挑战 国家为了建立与市场经济相适应的社会保障体系,在城镇实行职工社会统筹医疗基金与个人帐户相结合的职工医疗保险制度#65377;这将给公益性医院的经营管理和服务体系提出新的要求和挑战#65377;①它将使医院之间竞争进一步加剧#65377;医保部门与参保职工对医院的选择性增加,“优质#65380;适价#65380;高效”成为病人选择就医诊所的基本标准#65377;选择定点医疗一方面增加了参保人员对医疗服务的选择性,造成病人在医院之间重新分布#65377;另一方面,把竞争机制引进了医院,使医疗市场开始由卖方市场转入买方市场,医院组成行业,病人组成市场,病人选择医院,医院开展竞争,在竞争中公益性医院按市场规律参与竞争,而一些医院却不按市场规律参与竞争,这就给公益性医院增加了敢想而不敢为的困难;②公益性医院收入受到限制#65377;医疗保险基金筹资率与职工工资总额挂钩,实行“以收定支”的原则,使医院从参保对象所得的业务收入总额受到限定,加上保险基金对医疗服务的付费结算方式改革,项目收费方式由多种定额付费方式取代,使医院就诊人次#65380;住院日#65380;标准病例等单元服务收入受到限制;③公益性医院的管理力度加大#65377;医疗保险制度的改革必然带来法律#65380;法规的健全和完善#65380;医疗纠纷或医疗事故越来越多地通过法律手段解决,这就要求医院管理者不仅要懂得管理,更要学会依法治院,规范行医,医院的管理者如果不更新观念,提高服务意识#65380;经营意识#65380;竞争意识,使医院的运行机制与医疗保险制度接轨,医院将会失去改革和发展的大好时机#65377; 1.3 医学模式的转变,对医院提出了新的要求 随着以疾病为中心的传统医学模式逐渐被现代医学模式即―生物医学#65380;心理医学#65380;社会医学模式所取代,社会对医院的服务态度#65380;服务程度#65380;服务方式#65380;服务效率#65380;服务质量都提出了更高的要求#65377;人们的就医观念以由单纯的疾病治疗向康复保健型转变,这就要求医院要主动适应这些变化,更新观念,改革传统的就医方式,变坐堂接诊为主动上门服务,积极为社区提供优质#65380;高效的医疗服务,同时,要以病人为中心,树立一切为了病人,为了一切病人的思想,合理调整优化医院的医疗结构#65380;布局和流程,努力改善就医环境,拓宽服务领域,增强服务功能,要满足不同层次人们的医疗#65380;预防#65380;康复保健需要,更要算好医院发展建设的经济账#65377; 1.4 医疗市场竞争方式出现新的变化 一段时间以来,医院把扩大规模#65380;增加投入#65380;新上项目#65380;设备即外延型发展模式作为医院主要的竞争方式,它虽然使医院的建设取得了较快的发展,但不可避免地带来了高精尖设备大战,医院费用高涨,医疗资源严重浪费的负效应,导致了医院改革的畸形发展,这是有偿于我国国情的#65377;新时期医院的竞争,应走内涵型即内在综合实力的竟争,概括起来主要是经营管理#65380;科技#65380;人才#65380;服务质量和技术特色方面竞争,公益性医院要想在竞争中处于不败之地,这对管理者提出了新的更高的要求#65377; 1.5 公益性医院管理模式的变