内科患者常见心理特征及心理护理体会.docVIP

内科患者常见心理特征及心理护理体会摘 要 目的：护士对内科患者心理需要的理解与患者实际心理需要差异。方法：查阅大量文献及相关的研究调查及工作体会。结果：护士认为有必要对患者实施心理护理，而患者实际心理需要值普遍低于护士理解的心理需要值。结论：护士要针对不同的患者扮演不同的角色，并根据患者的心理变化做相应的调整，才能满足患者真实的心理需求。 关键词 内科 心理特征 心理护理 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.354 在内科病房开展以现代护理观为中心，以护理程序责任制为核心，将护理临床业务和护理管理各个环节系统化的工作模式。其中心理护理贯穿整个护理过程中，对护理质量起到重要作用。 内科患者心理特征 赔偿心理：患者的赔偿心理多为医护人员在工作中不慎造成的，患者为了自身的利益，在心理防御机制上失去平衡而产生一系列心理反应，感到即将丧失某些有价值的东西，故导致其主诉很多，自觉症状很严重，但无明显体征。此时尽管医护人员十分谨慎地对待患者，但患者仍感心有余悸或不满，常出现点名用药或令医护人员听从他(她)，以补偿临床中的失误，这种赔偿心理是一种心身疾病。 防范心理：这类患者往往对医护人员产生疑医心理，不愿与医护人员配合治疗，疑虑重重，甚至拒绝必须的治疗。因为患者曾经错服或误服(注射)药物，造成痛苦，而在以后用药过程中，即产生怀疑是否能给自己正确用药。 焦虑心理：焦虑反应的心理状态比较复杂多变，一般说是矛盾冲突导致心理活动的增强。其具体表现为：对医护工作过程百般挑剔，要求特殊对待，对某医护人员产生敌意和反感，常无缘无故的发火、骂人，而出现烦躁、心悸、呼吸急促、震颤等一系列反应。 恐惧和惊慌心理：当患者得知自身出现心理受损伤时，控制能力降低，在脑海中常浮现一些疾病的悲观面容，以年龄较大者突出，部分患者怕遗留后遗症而常为此流泪、痛哭，此时往往易联想一生中的某些坎坷而增加悲哀等。 抑郁心理：疾病对任何人来说都是一件不偷快的事，多数患者都会产生轻重不同的抑郁情绪，表现的情绪是多样性。例如，有的患者沉默寡言，对外界任何事物不感兴趣，拒绝交谈，有的饮泣不语，还有的自暴自弃，放弃治疗，甚至出现轻生念头，严重的抑郁又往往导致失助感和绝望情绪。 孤独心理：当患者离开家庭和工作单位，住进医院病区，周围接触的都是陌生人，自然产生一种孤独感。住在小病室和性格外向的患者及老年人更易产生孤独感。 护 理 心理护理的主要目的是消除患者负性情绪，激发正常情绪，调整心态，与医疗护理密切合作，促进治疗效果，使整体护理服务效果达到满意。因此，整体护理必须做好心理护理工作。 心理疏导：对于一些负性情绪，如焦虑赔偿恐惧等心理，需要医护人员的同情和理解，不能认为患者的一些语言是对医护人员的不尊重，应根据不同患者的特点疏导负性情绪，调整患者的心态。 心理关怀：①密切联系、深入谈心是做好心理护理的保证：护理人员不光局限于治疗疾病所必须的知识及操作技能，还必须运用多学科的知识和良好的语言能力与患者进行沟通，护士在与患者进行情感交流时，要尊重患者的人格，关心体贴患者，促膝谈心，深入其内心世界，使他们感到自身的价值，护士与患者进行语言沟通时要晓之以理、动之以情，做深入细致的思想工作，让患者树立与疾病做斗争的信心和勇气，配合各种治疗护理，促进疾病的早日康复。②细心倾听、耐心诱导，是做好心理护理的关键：每个人的心理活动与外部行动基本上是一致的，人的思想，感情和态度的如何可以在人的面部表情及眼神中体现出来，所以在倾听患者诉说时，护士不应只听语句，还应注意其说话的声调，面部表情、身体姿势等，做一个有效的倾听者，为患者创造一个接受治疗的最佳心理状态，以得到患者的信赖和尊重。③态度热情、语言和蔼，是做好心理护理的前提：护理职业道德的突出特点是利他精神，是把患者的生命和痛苦看的高于一切，设身处地为患者着想，当患者入院后，由于疾病的折磨、环境的陌生，加之目睹一些危重患者的痛苦症状，会产生焦虑和恐惧心理。此时护理人员一定要态度热情、语言和蔼，要善于运用体贴安慰的语言，介绍自我、以及医院的环境设施，用清晰明确的语言、温和的语气与患者沟通，同时做好卫生宣教工作，沟通过程中避免用粗俗和过于专业化的词语，尽量减轻患者的心理压力，增加患者的安全感和信任感。 讨 论 正确评估患者的心理需要，充当患者的咨询人：有研究表明［1］，护患关系是一个关爱的过程，涉及价值观、目的、知识义务和行动。心理护理没有统一的模式，护士应当根据患者在疾病的不同阶段出现的不同心理状态，针对不同的个体，了解影响护患沟通的主要原因，让患者接受和信任自己，顺利进入咨询人的角色。还应该及时了解患者的心理需要，并在患者最需要关心