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创新管理机制 加强医疗机构基建管理【摘要】随着国家扩大内需用于卫生类项目经费的逐步到位，全国上下各级医疗机构的基本建设工作如雨后春笋般展开。如何提高基本建设投资效益、加快建设进度、提高工程质量，实现预期的工程建设目标成了人们关注的焦点。本文从医院基建管理存在的问题、医院基建管理制度的创新与管理等方面对医疗卫生机构基本建设进行了探讨，提出了加强医疗卫生机构基本建设管理的一些观点。 【关键词】基建管理 创新 质量控制 【Abstract】Along with the expansion of domestic demand for health class project funds to gradually put in place, the national medical institutions at all levels of the infrastructure work have mushroomed to start. How to improve the effectiveness of capital investment, accelerate the construction progress, improve project quality, to achieve the desired objectives of the project construction has become the focus of attention. This article from the hospital infrastructure management problems, the hospital infrastructure management system innovation and management, infrastructure for medical and health institutions were discussed, Medical institutions raised capital to strengthen the management of some of the points. 【key word】Capital construction management innovation quality control 引 言 随着新医改的逐步实施和国家扩大内需用于卫生类项目经费的逐步到位，医疗市场格局正向多元化方向发展，且竞争日趋激烈。医疗机构为了吸纳更多的患者就医，在加强内部管理的同时，正在想方设法投入大量资金加大基础设施建设以改善就医环境。这使得原有的基建管理制度不能适应新的建设和管理任务，如何创新基建管理机制，加强医疗机构基建管理，提高医疗卫生机构投资经济效益具有十分重要的决策意义。 1.医疗机构基建管理存在的问题 通过调查研究发现，目前医疗卫生机构在基建队伍组建、招投标管理、资金管理、资金使用、收支核算、项目管理方面存在一定的问题，主要表现在如下几个方面：(1)医疗机构基建项目的快速增长，质量要求的不断提高与管理力量不足的矛盾日益显著。医疗机构建筑的特殊要求多，从设计到施工的整个过程中，具备基建、公共卫生、信息化及公共管理的工作人员缺乏。(2)基建财务管理有待进一步加强。有些医疗机构对基建工程的财务管理重视不够;基建财务管理人力不足;基建财务管理制度不完善、不健全，对原材料进货及价格的高低缺乏有力监督，在工程建筑过程中存在原材料浪费严重的现象。 (3)执行招标制度不严，施工合同签订不规范。有些招投标书和合同的内容、权利和义务规定较粗，结算办法和调整造价的条款有漏洞，有些合同内容甚至与招标书内容相违背，容易造成甲乙双方合同纠纷。(4)工程概算高估冒算的现象比较普遍。由于对整个工程没有全局把握，对工程的概算也前后不一致，存在多种概算版本且前后金额相差较大。(5)施工变更联系单签发管理不严。工程变更联系单是工程结算的重要依据，变更联系单签发必须按规定程序和要求操作，但实际签发的变更联系单一般只有经办人签名而没有单位负责人签名。 2.遵循基建规律，创新基建管理机制 基建管理机制创新的本质是指创造一种更有效的基建资源整合模式，这种模式既可以是新的有效整合资源以达到基建管理目标和责任的全过程管理，也可以是新的具体资源整合及目标制定等方面的细节管理。在医疗机构长期的基本建设过程中，尤其是近年来，从项目立项、科研设计、工程施工、工程监理、质量监督、竣工验收备案、决算审计等方面形成了一系列行之有效的法律和规章、标准、条例及实施办法，但还应加强落实以下管理制度。 2.1 严格选拔组建基建工作队伍 基建管理工作技术性强，涉及学科领