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华西医院院长石应康-信息化建设需广泛合作
华西医院院长石应康:信息化建设需广泛合作信息技术让医院走出传统围墙
“信息技术让医院实现了有效的资源整合,改变了传统的生产方式,”胸心外科博士生导师、四川大学华西临床医学院院长、华西医院院长石应康日前在院长大会上接受中国数字医疗网记者采访时表示。“医疗改革必须借助信息化力量才能取得成功。”
“我们正面临医疗卫生改革,这场改革是要用发展中国家的资源去做发达国家现在还没有做好的事情,所以目标与资源之间的差距是非常大的,”石院长在主题演讲中分析说。如何在这种资源不足的情况下,实现医改目标?石院长表示,“所以我们一定要去寻找新的生产方式、新的工作模式,来解决资源不足问题,这就需要借助网络和信息化。”
医院管理中,信息化最难
“对医院管理者来说,依我个人的体会,在各种各样医院要管理的各种事务当中,信息化是最难的。”石院长说。“因为你要做好信息化,绝对不是做让信息化技术人员满意的信息化,也不是做医院院长和各个行政职能管理部门满意的信息化,甚至不是做让医生护士喜欢的、好用的、满意的信息化,而是这三者的综合。”当然,综合的结果是让患者最终满意和受益。
石院长说,信息化对于负责医院信息化的人员要求很高,他要帮助制定医院未来的战略,一个总体的信息发展框架。这些框架绝对不是基点式的、口号式的描述,而是要将医院发展放到一个全国或区域范围内考量,放在一个符合医学技术发展、医院运营模式发展的历史潮流中去考量,这非常难。也正因为如此,寻找一位出色的医院CIO非常难。
医疗信息化要满足国家医改政策的整体目标。新医改政策中,已经将医疗信息化纳入四梁八柱的基本框架中,这将迎来一个新的医院信息化建设的高潮。国家对于医疗的投入加大,特别是补贴需方之后,就医人数将会增加。这就要求医院有更多的床位,需要更多的基础设施,同时信息化要能跟上。
“随着形势的发展,应该说医院建设高潮正在兴起,医院的信息化建设又进入了一个高潮。”石应康说。“所以在这个时候来考量医院的数字化、医院的建设,区域医疗卫生信息平台的建设,是面临的比较迫切的问题。”
石院长强调,中国医疗卫生改革是一个政府主导的过程,根本上要走公益化之路。但要结合“市场机制”。市场机制并不是“市场化”,市场化是以趋利为原则的,不是以公益为出发点的。而市场机制是为了增加医护人员积极性,提高医院管理水平和成本意识,建立基于医院法人、财务总监制的高效管理体制。“政府主导,才会对信息化工作有大的推动,”他说。
区域信息化平台非常重要
石应康列举了香港医疗信息化的例子。90年代末,香港所有公立医院进行了信息化部署,耗资60亿港币。此后又花费120亿港币进行了第二次信息化工作。当整体效果一般,主要结症在这些信息化都是各个医院单打独斗的,医院之间是分离的,没有建立信息共享机制。
医疗信息化,必须考虑整合,石应康认为。“每一家医院做信息化建设的时候,除了考虑本身医院围墙里面的数字化医院的建设以外,还要考虑未来您在一个区域、您在一个地区扮演什么角色。尤其是各个地区或者是各个区域的大医院,更要考虑你怎么在政府主导新的医疗卫生改革当中,去引领这个地区和这个区域的医院发展。”
石院长认为,过去的一些地区的一些领头医院也做了很多所谓的医院集团联盟、托管,甚至是资产的实质性的整合。但那是“旧时代”的模式。什么是旧时代,就是工业化时代。而现在是信息化时代,要求用全新的视角考虑医院的资源整合和医院的经营问题。
“信息化建设是一个持续的不断投入、不断发展、不断完善、没有止境的过程,所以做好规划,找准方向非常重要,”石应康说。他认为信息化建设有两个重要目标:一是建设数字化医院,二是如何与区域平台对接。也就是一个点、一个面的问题。
要建立“协同医疗”的信息化模式
在医院内部,要建立一个真正的数字化医院,就是要建立起来高效的协同工作的生产方式。“信息化的目标一定要帮助你提高质量和效益。信息化要起到协同科室、协同部门工作的作用。另外,医院的信息要能够得到很好的采集,能够提炼出许多有助于管理、有助于决策的高价值信息。这些知识能够提炼出来,还要让围墙外的兄弟们共享。”石应康院长描述说。
信息化可以改变生产模式,石院长认为,未来病房的工作模式也会改变,需要采取医生带领护士组织的虚拟小组的方式来工作。信息化让医院进行虚拟团队管理、动态团队管理成为可能。这可以大幅度提升医院运营效率,降低患者住院时间和成本。
“现在欧洲很多国家心脏的简单手术已经可以在日间完成,24小时出院,出院了以后只不过要求病人三天不准离开医院所在的城市,”石院长举例说。快速康复、快速麻醉等新技术的应用,加上知识和技能的快速传播所带来的医疗服务的方式的改变已经成为新的趋势。
新的医疗工作方式要求
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