吻及器痔上黏膜环切术围手术期护理.docVIP

吻及器痔上黏膜环切术围手术期护理【关键词】PPH术；护理；围手术期 吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是由Longon[1]在1998年首次提出通过直肠下端黏膜下层组织环形切除术,切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔的新方法。PPH手术方法与传统手术方法完全不同。理论上术后无肛门疼痛，不切除肛垫，术后精细控 便能力不受影响。具有手术操作简便，手术时间短，术后疼痛轻，恢复快等优点。我院自2003年开始采用PPH术治疗严重混合痔220例，效果良好，现将围手术期护理情况介绍如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组共220例，男121例 、女99例,年龄20～60岁,平均年龄 38．45岁，病程2～20年，均为严重混合痔。 1．2 手术方法 采用骶管麻醉或低位硬膜外麻醉，患者取截石位，用痔吻合器将直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除并吻合，术中彻底止血。 1．3 结果 220例手术均一次成功。术后8～24 h麻醉恢复后开始下床活动。术后第1天进食，2～3 d，第1次排大便，平均住院3～7 d。 2 护理 2．1 术前护理 2．1．1 心理护理 由于手术属于对躯体的创伤性治疗，对患者也是一种较强的刺激，术前心理状态对患者耐受手术的能力有直接的关系。同时由于病变部位更使一些患者难以启齿，护士有责任通过支持和教育，了解患者的心理活动，疾病所致紧张焦虑及对手术