喜炎平治疗小儿病毒性肠炎疗效研究.docVIP

喜炎平治疗小儿病毒性肠炎疗效研究【摘要】 目的 分析喜炎平治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法 将84例临床诊断为小儿病毒性肠炎患儿随机分为两组，对照组42例予病毒唑，液体疗法及口服肯特令、肠复康等治疗。治疗组42例予喜炎平，液体疗法及口服肯特令、肠复康等治疗，观察临床有效率。结果 喜炎平组比对照组疗效显著。结论 喜炎平治疗小儿病毒性肠炎疗效确切，安全有效，副作用少，值得临床推广应用。? 【关键词】 喜炎平；小儿；病毒性肠炎；疗效 ? 作者单位：341000赣州市妇幼保健院 小儿病毒性肠炎多发生于秋冬季节，近年来发病率有增高趋势。传统治疗方法多以病毒唑，液体疗法及口服肯特令、肠复康等治疗。随机选取我院儿科2009年应用喜炎平治疗小儿病毒性肠炎住院患儿42例，疗效满意，现报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 选择2009年本院住院收治的小儿病毒性肠炎患儿84例，临床诊断符合小儿病毒性肠炎的诊断标准[1]，其他感染性腹泻患者、或已接受相关治疗、可能影响诊断或疗效判定者除外。将84例患儿随机分为两组：治疗组42例，男25例，女17例；年龄6月至1岁23例，1~2岁19例，其中，合并轻度脱水15例，中度脱水2例。对照组42例，男24例，女18例；年龄6月至1岁20例，1~2岁22例，其中，合并轻度脱水12例，中度脱水3例。全部病例大便常规：黄色稀便，脂肪球少许，PCR轮状病毒阳性。? 1.2 治疗方法 对照组给予病毒唑针剂10~15 mg/(kg#8226;d)，加入5％葡萄糖静脉点滴，1次/d，并给予补液、肯特令、肠复康治疗，治疗组给予喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司生产，规格50 mg，2 ml) 5 mg／(kg#8226;d)，加入5％葡萄糖静脉点滴，1次/d，并给予补液、肯特令、肠复康治疗。? 1.3 疗效判定标准 显效：治疗5 d内粪便性状及腹泻次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗5 d内粪便性状好转及腹泻次数减少，全身症状减轻；无效：治疗5 d后粪便性状及腹泻次数同前，全身症状无明显改善。? 2 结果? 两组患者经过治疗后，治疗组显效23例，有效15例，无效4例，总有效率为90.5%；对照组显效12例，有效20例，无效10例，总有效率为76.2%，提示治疗组疗效明显优于对照组。? 3 讨论? 小儿病毒性肠炎是以轮状病毒为主引起的一组急性病毒性肠炎，是婴幼儿常见病、多发病。病毒通过侵犯小肠黏膜的上皮细胞，损伤黏膜微绒毛，使肠液的吸收及分泌障碍，引起渗透性腹泻，病后1~3 d大量排毒。多发生在6月至2岁的小儿，临床表现为发热、呕吐、腹泻，粪便为黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味，常并发脱水和酸中毒。除肠道黏膜受损外，可导致肠道外多脏器的受累，严重威胁患儿的身体健康。对轮状病毒引起的腹泻，目前尚无特殊疗法，常规治疗主要病毒唑，液体疗法及口服肯特令、肠复康等治疗。病毒唑虽为广谱抗病毒药，因其对病毒腺苷激酶依赖性太强，易产生耐药性，使其临床疗效受到限制[2]。? 喜炎平为纯中药制剂，安全等级较高[3]，其主要成分是水溶性穿心莲总内酯，包括穿心莲甲素、穿心莲乙素、穿心莲丙素等，具有清热解毒、抗病毒、抗致病性细菌和真菌等作用，不良反应发生率低，无耐药性产生，对肠道内环境影响小，不会引起肠道菌群紊乱，能及时恢复肠道的正常功能，并能增强白细胞吞噬能力和增加白介素浓度，提高机体非特异性免疫力。其抗病毒作用机制：一是具有直接灭活病毒能力；二是通过增加巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力而发挥抗病毒作用，具有提高机体特异性和非特异性免疫能力，促进感染恢复[4]。? 本院应用喜炎平治疗小儿病毒性肠炎，5 d疗法有效率达90.5%，疗效显著，不良反应发生率低，无耐药性产生，对缩短病程、提高疗效和减轻患儿家属负担均具有重要意义，值得临床推广应用。? 参 考 文 献? ［1］ 王慕逖.儿科学.人民卫生出版社，2001：265-269.? ［2］ 张琳.婴幼儿期肠道正常茵群演变及影响因素.临床儿科杂志，2004，22(7)：488.? ［3］ 何朝晖.喜炎平治疗肺部感染350例疗效分析.中华临床医药学杂志，2005，35(3)：403.? ［4］ 李杰，唐晓燕，兰琳.喜炎平治疗小儿轮状病毒肠炎46例疗效观察.实用医技杂志，2007，14(23)：3182. ? 1