培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌临床观察.docVIP

培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌临床观察【摘要】 目的 探讨培美曲塞二钠联合顺铂方案一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法 15例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞二钠联合顺铂方案化疗,其中培美曲塞二钠 500 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉点滴超过10 min;顺铂75 mg/m2。每21 d重复, 2周期评价疗效。结果 15例患者中,部分缓解(PR)1例,进展(SD)8例,PD6例,总有效率6.6%,毒性反应主要为疲乏无力,占53.3%。白细胞下降占46.6%,恶心、呕吐占33.3%。结论 培美曲塞二钠联合顺铂方案是一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的理想方案之一。 【关键词】 培美曲塞二钠;顺铂;晚期非小细胞肺癌 Clinical observation of pemetrexed combined cisplaton AS second-line treatment for advanced NSCLC MA Li-xia,HAN Li,LIU Xian-hong,et al. 130061 Cancer Hospital,ChangChun JiLin,China 【Abstract】 Objective To investigateefficacy andtoxicities of pemetrexed in combination with cisplaton in previously treated patients with NSCLC.Methods 15 patients ofadvanced NSCLC who had received targeted therapy or chemotherapy but had progressed,received treaty of pemetrexed 500 mg/m2,in 100 ml of 0.9%NACL,10 min intervenous drip,cisplaton 75 mg/m2,every 21 days.toevaluate efficacy after 2 cycles.Results Of 15 patients,1patient was PR,8patients were SD,6 patients is PD,ORR were 6.6%.the main toxicities was fatigue.Conclusion Pemetrexed in combination with cisplaton isan ideal option foradvancedNSCLC had received therapy but had progressed. 【Key words】 Pemetrexed;Cisplaton;Advanced non-small cell lung cancer 肺癌为一种最常见恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌占肺癌75%~80%,临床确诊时约2/3患者已处于中晚期阶段,丧失根治性手术的机会,故以化疗为主综合治疗在晚期NSCLC治疗中占重要地位。培美曲塞是一类新型的抗代谢类抗肿瘤药物,通过抑制细胞增殖过程中 叶酸代谢起到抗肿瘤作用,本院自2005年至今治疗晚期二线非小细胞肺癌15例,观察近期疗效、毒副反应、中位疾病进展时间,中位生存期,现将报告结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全组15例均经病理及细胞学证实为晚期NSCLC患者,其中女4例,男11例,年龄在32~76岁之间,中位年龄55岁,其中IIIB期3例,IV期12例。15例均为复治患者,既往均经历2个周期以上化疗,其中经历靶向治疗者12例。全部病例均有可测量病灶,PS评分1~2分。 表1 培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线NSCLC的近期疗效(例,%,月) 例数CRPRSDPDRR(%)临床获益率(%)PFS (月) 中位生存期(月) 150 18 6 6.6 60 2.38.0 1.2 治疗方法 培美曲塞二钠 500 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉点滴超过10 min,应用培美曲赛二钠前7 d开始口服叶酸400 μg1次/d口服,直到化疗结束7 d,肌注维生素B12 1000 μg,每3个周期应用1次,培美曲赛二钠前1 d、当天及第2天口服地塞米松4 mg,2次/d治疗,以防止出现过敏反应;顺铂75 mg/m2,每21 d重复,至少2周期化疗,重复4周期化疗者5例。化疗前30 min给予盐酸格拉司琼静点止吐治疗。? 1.3 评价标准 疗效评价参照WHO抗癌药物疗效评价标准,分为