外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管临床应用及护理.docVIP

外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管临床应用及护理外周穿刺中心静脉导管（PICC）在为病人提供中,长期的静脉输液治疗及静脉输注高渗性有刺激性药物的应用中,因并发症少#65380;插管快速方便#65380;痛苦少#65380;易接受#65380;经济实用,明显优于经锁骨下静脉穿刺#65377;近两年来被我国广泛应用.我科自2006年7月至2007年12月成功置管67例,积累大量临床经验,并使其操作趋于完善,规范现将临床应用及护理报告如下#65377; 1 PICC操作方法 血管的选择,以贵要静脉为最佳穿刺血管#65377;患者平卧位,穿刺侧手臂外展90°角#65377;上腔静脉测量:从预穿刺点延静脉走向到右胸锁关节再向下至第三肋间#65377;测量上臂中段周径,建立无菌区#65377;打开PICC导管包,带无菌手套,准备肝素帽,抽吸生理盐水,肝素盐水#65377;将第一块治疗布垫于病人手臂下,按照无菌原则消毒穿刺点,范围10cm×10cm,先酒精后碘伏待干#65377;更换无菌手套,铺治疗巾,用肝素盐水冲洗导管,让助手在上臂扎上止血带,使静脉充盈.将保护套从穿刺针上去掉,实行静脉穿刺#65377;进行角度约为15-30度,直刺血管,一旦有回血,立即放低穿刺角度,推进导引套管进入静脉.从导引套管内取出穿侧针#65377;左手食指固定导引套管避免移位,中指压在套管尖端所处