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多囊卵巢综合征病人心理健康状况及护理[中图分类号] R473.71[文献标识码] B[文章编号] 1672-4208(2009)15-0055-02 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的涉及内分泌、代谢等诸多因素的终身性疾病,由于其临床表现的特异性,常伴有不良心理状态产生,从而诱发疾病的发生或加重疾病的发展。笔者对PCOS病人心理健康状况与护理方法进行研究,现报道如下。? 1资料与方法? 1.1临床资料选择2005年1月～2007年12月在我校附一院、附二院诊治的PCOS病人100例作为研究组,经体格检查、妇科检查,体重指数(BMI)、血清性激素、空腹胰岛素及超声波等检查,符合2003年ESHRE/ASRM鹿特丹会议PCOS诊断标准[1\]?。按1∶1配比病例对照研究的方法,在选取1名病例的同时,按以下配比条件:与病例居住同一社区,与病例年龄相差2岁以内,与病例婚育情况、文化程度相同,选取1名妇女作为对照组。? 1.2方法在诊治病人的同时采用改良SCL-90症状自评量表问卷调查,每项0～3分,总分≥2分评定为有心理问题[2\]?。对照组调查采用入户询问式调查法,获得有效问卷200份,均全部纳入分析。 ? 1.3统计分析所有资料审核后输入计算机,SPSS11.5进行统计学分析。主要采用1∶1配比病例对照研究的单因素χ ??2?检验。? 2结果? 2.1一般情况100例PCOS病人中,年龄分布17～40(26.01±3.83)岁;已婚者55例,已育者10例,肥胖者68例,月经稀发者60例,不孕者56例,多毛者48例,痤疮37例,闭经26例,脱发13例。激素检查:雄激素高于正常参考值46例;黄体生成素/促卵泡素1.5者71例,2者49例;超声检查显示卵巢呈多囊性改变92例。? 2.2 心理问题检出率本调查共筛选出心理问题阳性人数101人,PCOS与常模分别为78人(78%)和23人(23%),差异有统计学意义(P0.01)。? 2.3心理问题差异比较调查显示,PCOS与心理行为改变有显著性关系,其负性心理情绪明显增加,以人际关系紧张、抑郁、焦虑、恐惧等因子最为突出;与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。? 3讨论? 3.1PCOS临床特征常导致病人心理障碍产生青春期PCOS患者常因多毛、痤疮等高雄激素体征及肥胖、黑棘皮症等高胰岛素体征而自卑、羞怯,担心别人看不起;未婚者害怕影响婚恋;又因月经稀发、闭经或功血而忧心忡忡。已婚妇女常因不孕而自卑、自责,怕家人嫌弃,怕被丈夫抛弃,甚至焦虑、抑郁,影响人际关系。疾病的难治性常使病人悲观失望、恐惧,对生活感到茫然,信心不足。? 3.2心理障碍常促使疾病的发生发展PCOS病人不良的情绪应激常加重病人内分泌改变,造成恶性循环,使症状加重。研究表明,PCOS病人精神分裂、心理疾病、心身疾病发病数增加,表明心理因素在这些疾病形成过程中也起到一定作用[3\]?。? 3.3加强心理护理,对疾病的康复十分必要应根据病人不同的年龄、文化程度、婚育情况等,给予不同的健康教育与心理疏导,减轻患者的心理负担,消除紧张、焦虑、抑郁、自卑等心理压力,提高对外界的适应能力,增加战胜疾病的信心。保持情绪的稳定性,有利于内分泌平衡,是PCOS病人重要的治疗措施。其次应调整饮食结构,加强体育锻炼,控制体重。可降低胆固醇,改善血脂,提高机体胰岛素的敏感性,从而改善高雄激素现象,促进排卵[4\]?。? 参考文献:? [1] 李美芝,李蓉.多囊卵巢综合征诊断的金标准\[J\].中国实用妇科与产科杂志,2007,23(9):657-658.? [2] 刘惠军.中学生自我概念与心理健康的关系研究\[J\].中国临床心理学杂志,2000,8(1):48-50.? [3] 王玉蓉,曹云霞,周平.多囊卵巢综合征患者家族疾病情况调查分析\[J\].疾病控制杂志,2008,12(1):11-13.? [4] 张建平,常秀峰,余裕炉.多囊卵巢综合征治疗进展\[J\].中国优生与遗传杂志,2006,14(1):120-121.? (收稿日期:2009-04-25) 1