妊娠高血压综合征病例研究及用药监护.docVIP

妊娠高血压综合征病例研究及用药监护1 病情简介 患者,女27岁。因“停经35??+6?周,头昏、头痛5 d,双下肢水肿3个月”于2009-1-4 8:30AM入院。患者于三个月前出现双下肢水肿,常伴头痛、头晕。5 d前头痛头晕症状明显加重,血压145/100 mm Hg,于当地医院诊断为“妊娠期高血压,重度子痫前期”转与我院就诊。 既往史:停经35??+6?周,孕4 产0。 入院体检:体温36.6℃,心率76/min,血压145/100 mm Hg。双下肢水肿,宫高26 cm,腹围92 cm。查血红蛋白150 g/L,红细胞4.72×10??12?/L,血小板212×10?9/L;尿蛋白(2+)。血清总蛋白51.7 g/L,白蛋白29 g/L,丙氨酸转氨酶85U/L,血清总胆固醇7186 mmol/L,甘油三酯4150 mmol/L。肌酐、尿素,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FiB)及电解质均正常。 入院后血压上升至150~160/100~120 mm Hg,尿蛋白(4+),经镇静、解痉、降压、对症治疗后,血压有所下降,症状减轻,立即行剖宫产手术,术中血压140~160/90~100 mm Hg,心率78~85/min,SpO?299%~100%,PCO?2 32~33 mm Hg,血压升高时,加用拉