宫腹腔镜联合应用诊治不孕症临床探析.docVIP

宫腹腔镜联合应用诊治不孕症临床探析【关键词】 宫腔镜;腹腔镜;不孕症;诊断;治疗 不孕症是妇科常见疑难杂症,近年来有增加趋势，我院2006年3月至2010年3月对130例不孕症患者实施宫腔镜和腹腔镜联合诊断治疗,取得了良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组130例,术前均行各项检查排除男方因素,年龄22~39岁,平均28.6岁,其中原发不孕症36例,继发不孕症94例。孕次0~3次，不孕史2~15年,平均4.65年。宫、腹腔镜联合诊治的对象为:排除男方不育因素精液常规检查正常;无心、肝、肾等重要脏器疾病;无血液系统疾病;无生殖系统感染和恶性肿瘤;无宫颈狭窄、瘢痕［1］。术前行全身一般检查、阴道白带检查、妇科检查、胸部摄片、宫颈黏液检查并细菌培养、经血结核菌培养及输卵管通畅试验、内分泌激素检测。 1.2 手术方法 使用宫腔镜及配件、自动监测持续灌流膨宫装置,使用腹腔镜及显像系统。膨宫液采用5%葡萄液、生理盐水,膨宫压力值设定在12 mm Hg。宫、腹腔镜检查选择在月经后3~12 d,常规做术前检查。排除生殖系统急性炎症。术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg,留置导尿。患者取膀胱截石位,采用静吸复合麻醉, 常规消毒、铺巾。先气腹针建立气腹压力12 mm Hg,在常规取脐部及双下腹作3个穿刺孔,置腹腔镜探查盆腔内子宫及双附件以及与其