小儿急性肠系膜淋巴结炎36例诊疗研究.docVIP

小儿急性肠系膜淋巴结炎36例诊疗研究【摘要】 目的 分析小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床特征，探讨其发病机制、诊断要点及鉴别诊断。方法 对本院2009~2010年收治的36例小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床症状、体征、实验室资料及腹部B超检查进行分析。结果 36例患儿中男25例(69.44%)，女11例(30.56%)，男孩多于女孩；发病年龄以3~7岁为主，为26例(72.22%)，其次为1~3岁，为6例(16.67%)，7-12岁为4例(11.11%)；所有患儿均有腹痛表现，伴有腹肌紧张仅1例(2.78%)，均无反跳痛；22例(61.11%)有发热表现；伴有呼吸道症状如咳嗽20例(55.56%)，咽痛22例(61.11%)；伴有呕吐14例(38.89%)，腹泻5例(13.89%)；血常规白细胞总数大于10×109/L者26例(72.22%)；腹部B超显示所有病例均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大，大小为76 mm~207 mm。结论 小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断可结合患儿有上呼吸道感染或肠道感染的前驱病史；腹部压痛不固定；腹部B超提示多发肠系膜淋巴结肿大；并排除其他引起腹痛的常见病后即可诊断。 【关键词】 急性肠系膜淋巴结炎；咳嗽；急性阑尾炎 急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆且有逐渐增多趋势，为了更好的认识该病，现将沈阳市第四人民医院20