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异丙酚麻醉镇痛作用疗效观察【摘要】 目的 观察异丙酚在人工流产手术中的麻醉镇痛作用。方法 选择拟进行人工流产的早孕妇女230例,随机分为两组;观察组110例采用微泵注入异丙酚,对照组120例不使用任何镇痛措施。结果 手术前和手术中的心率、血压、血氧饱和度及镇痛效果、不良反应等指标观察组和对照组相比,差异有统计学意义(P0.05 表2 手术中患者血压、心率和血氧饱和度比较 组别患者数收缩压(p/kPa)舒张压(p/kPa)心率(bpm)血氧饱和度(%) 观察组11012.31±1.71.*8.37±1.60.*85.98±17.20.*98.98±0.94.* 对照组12011.67±1.557.24±1.6876.23±10.2497.65±0.84 注:与对照组比较,.*P0.05);观察组与对照组手术中各项指标比较有统计学意义(P30 ml 人工流产?综合征例数 观察组11046.*58.*6.*0.* 对照组120526176 注:与对照组比较,.*P0.05 2.3 患者在手术中、手术后不良反应情况比较(见表4)。 表4 患者手术中、手术后不良反应比较 组别患者数胸闷面色苍白不自主抽搐恶心呕吐 观察组1100.*0.*6.*1.*1.* 对照组1205189855733 注:与对照组比较,.*P 异丙酚在发挥麻醉镇痛作用的同时对生命体征指标的改变比对照组轻。可引起收缩压、舒张压轻微下降,主要由外周血管阻力降低所致,其程度取决于剂量和输注速度,尚与年龄、ASA分级、过度肥胖等因素有关[7]。 本研究中两组的出血量比较没有统计学意义(P0.05),证明异丙酚用于人工流产镇痛是安全的,不会增加手术过程中的出血量[8]。需说明的是虽然异丙酚具有抗恶心、呕吐的作用,但观察组仍有1人出现恶心、呕吐现象,这可能造成处于无意识状态的患者出现窒息,应引起重视。 本研究表明异丙酚作为新型的麻醉镇痛药物,其镇痛作用显著,应用安全,不良反应小,可广泛应用于各种手术的镇痛,有更广阔的应用前景。 参 考 文 献 [1] 印春铭,王俊科.异丙酚和安氟醚对支气管粘液纤毛运输功能的影响.中华麻醉学杂志,2003,23(7):485-487. [2] Guiseppe Trapani,Cosimo Altomare,Enrico Sanna,et al.Propofol in Anesthesia,Mechanism of Action,Structure-Activity Relationships,and Drug DeliveryCurrent Medicinal Chemistry,2000,7(2):249-271. [3] Thompson K,Wisenberg G,Sykes J,et al.Similar long-term cardiovascular effects of propofol or isoflurane anesthesia during ischemia reperfusion in dogsCan J,2002,49(9):978-985. [4] 颜明,张励才,裁体俊,等.异丙酚抑制炎性痛大鼠脊髓神经元的表达.生理学报,2002,54(1):60-64. [5] 涂生芬,陈萍.异丙酚在心血管系统的研究现状.《国外医学》麻醉学与复苏分册,2002,23(4):201-203. [6] Tramer M.Propofol anaesthesia and postoprative nausea and vomitting:quantiative systematie review of randommized controlled studies.Can J Anaesth,1997,44:247-225. [7] 刘红亮,戴体俊,王钧,等.异丙酚、利多卡因预处理对在体大鼠心肌再灌注心律失常的影响.中国药理学通报,2000,16(1):29-31. [8] 吕艳文,张雅金,任春,等.异丙酚麻醉下行人工流产术的临床观察.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(7):437-438. 1