强化执业药师专业化药学服务 保证患者合理用药.docVIP

强化执业药师专业化药学服务 保证患者合理用药[关键词] 执业药师；专业化服务；保证合理用药 [中图分类号]R951[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）01（a）-057-02 药品是用于预防、诊断、治疗人类疾病的特殊商品，是防病治病的重要工具之一，它可以减轻症状，治愈疾病，提高患者的生命及生活质量。但药品作为特殊商品的特点之一是药品的双重性，常言道“是药三分毒”，使用不当则可能损害患者身体，造成残疾甚至死亡。药物性损害已成为主要致死疾病之一，仅次于心脏病、癌症、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中。据报道：美国医院患者发生药物性损害而死亡的病例每年约为10万[1]。我国不合理用药现象也极为严重，滥用药物不仅增加了有限的社会医疗资金成本，而且，发生了很多不该发生的药疗事件，我国每年死于药物不良反应者近20万人 ，药物性损害已对人类健康构成威胁。所以，如何针对产生药物损害的原因，拿出解决问题的方法，减少不合理用药，保证患者用药安全有效，已经成为一个社会性问题而引起人们的广泛关注。作为执业药师如何充分发挥药学专业化服务职能，对于保证患者安全有效用药显得尤为重要。 1 不合理用药问题产生的原因 由于我国实行处方药和非处方药分类管理，患者可从医院药房或药店获得药品，所以，任何地方都可能出现不合理用药甚至滥用药物情况。 1.1医院方面问题 患者在医院用药需要经过诊断、处方、调配、发药等多个环节，涉及医师、药师、护士等各岗位的医务人员，任何工作的失误，都有可能对患者造成损害。医师药物知识欠缺，对药物的适应证、禁忌证及配伍相互作用等了解不全面，可能出现用药不正确、不合理。药师责任心不强，可能出现审方、发药失误，业务水平欠强对患者用药指导不清楚、不准确，可能使患者不能科学服药，延误病情。护士也可因不正确理解和执行医嘱或操作失误，造成用药损害。 1.2药店方面问题 随着人们物质文化生活水平的提高，自我保健意识不断增强，单纯依靠医生保障健康的心态有所改变。人们普遍接受了“大病去医院，小病进药店”的做法。但是，由于普通百姓缺乏用药常识，而我国药品分类管理才刚刚起步，各项配套措施还有待完善，再加上个别社会药房经营者及驻店药师只重经济效益，忽视对病人用药的科学指导，甚至误导患者选用新药、贵药，也在一定程度上增大了不合理用药。 1.3社会方面问题 社会环境、医药体制、患者生活习惯及对用药的依从性等多种因素，都会影响科学合理用药。 2 解决的途径及方法 2.1提高技能，普及常识 在医院用药方面要加强医务人员职业道德和业务素质教育,提高诊病和用药水平。社会药房用药方面要大力普及药学知识，提高患者的自我药疗水平。 2.2全面监管，加大力度 政府加大对药品监督的管理力度， 管理的目的是保证药品质量，从而保障公民用药安全有效，不断提高国民的健康水平，管理的内容包括宏观药事管理：如药品监督管理、基本药物管理、药品储备管理；微观药事管理：如药品生产质量管理、药品经营质量管理、药学服务质量管理。 2.3分类管理，发挥优势 随着医药体制改革的不断深化，国家药品分类管理的逐步完善，执业药师的专业化药学服务对保证合理用药的作用更加显现出来。执业药师是我国对药学技术人员实行职业准入控制制度――《执业药师资格制度暂行规定》的产物。执业药师是经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》，并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位执业的药学技术人员[2]。特别在药品使用单位工作的执业药师是药品进入患者的最后环节，对确保患者安全用药起着至关重要作用。因此，应充分发挥执业药师的专业技能，为患者提供专业化的药学服务。 3 执业药师制度的确立，突显其对保证合理用药的重要性和必要性 3.1执业药师的专业性 合理用药是用现代的、系统的医学和药学以及相关学科知识，指导社会人群用药。内罗毕国际合理用药专家研讨会曾提出，合理用药要求：“对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害”。合理用药涉及医药科学技术、卫生行政与医院管理、卫生资源分配等领域。以执业药师为主体，这种专业化分工可以提高合理用药的水平。 3.2执业药师的责任性 执业药师的基本职责和准则包括：①执业药师必须遵守执业道德，忠于职守，以对药品质量负责，保证人民用药安全有效为基本准则。②执业药师必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》及相关法规、政策，对违法行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行或向上级报告。③执业药师在职业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定实施药品质量管理及对本单位违反规定的处理。④执业药师负责处方的审核及监督调