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微波治疗慢性宫颈炎临床研究【摘要】 目的探讨微波治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法 对2008年2月至2009年3月收治的慢性宫颈炎患者186例的临床资料进行回顾性分析。结果 通过微波的高热效应,使蛋白凝固原理治疗慢性宫颈炎,1次痊愈170例,有效16例,治愈率91.4%,总有效率100%。结论 采用微波治疗慢性宫颈炎的物理疗法,是一种操作简单,安全可靠,患者无痛苦,见效快,效率高的理想方法。 【关键词】 微波;慢性宫颈炎;临床分析 作者单位:163113黑龙江省大庆油田总医院集团脑血管病医院 慢性宫颈炎是妇科常见病及多发病,临床表现以阴道分泌物增多为主,可伴有不同程度的腰骶部疼痛及下腹坠痛[1]。临床上治疗慢性宫颈炎的方法很多,本院采用微波治疗慢性宫颈炎的物理疗法,取得了良好的效果,现将治疗体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2008年2月至2009年3月收治慢性宫颈炎患者186例,年龄25~56岁,平均(38.4±3.5)岁。其中轻度宫颈糜烂120例,中度宫颈糜烂48例,重度宫颈糜烂18例。 1.2 宫颈糜烂的程度评定 轻度宫颈糜烂:糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度宫颈糜烂:糜烂面积占宫颈总面积的1/3~2/3;重度宫颈糜烂:糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上[2]。根据糜烂类型分为单纯型、乳头型、颗粒型。 1.3 疗效判定标准 痊愈:宫颈光滑,糜烂面消失,临床症状消失;显效:重度糜烂转为中度糜烂或中度糜烂转为轻度糜烂,糜烂面积缩小大于50%,或中度转为轻度,临床症状消失或减轻;无效:治疗前后糜烂面积无变化,自觉症状未消失。 1.4 方法 经妇科检查、白带、宫颈刮片检查,排除宫颈癌,无滴虫、霉菌感染,阴道清洁度Ⅲ°以内。时间选在月经干净后3~7 d,患者取膀胱截石位,外阴、阴道常规消毒,窥器暴露宫颈,碘伏棉球再次消毒宫颈,干棉球将宫颈黏液拭净,用微波探头与病灶接触,启动脚控开关,如为宫颈糜烂,探头先接触宫颈外口的糜烂面,沿宫颈口向四周操作,直到糜烂面外2 mm;如为腺体囊肿可先刺破囊肿,擦净囊肿液再电灼;如为宫颈息肉,探头与息肉基底部接触,摘除息肉,再电灼基底部;微波加温时间一般为1~3 s/次,病变组织在微波治疗后变为黄白色为宜,使用功率为30~50W。 1.5 统计学方法 采用t检验及χ?2检验。 2 结果 所有患者于术后2～3 d开始阴道排液,7～10 d出现血性分泌物,宫颈表面覆盖一层灰白色假膜,部分呈紫红色,少许有片状脱落。所有患者出血约7～15 d干净,术后1个月复查,可见治疗面宫颈黏膜薄,大部分宫颈新生的鳞状上皮修复完全,恢复正常的宫颈外形,术后3个月复查基本痊愈。出院随访,告之患者应注意保持会阴清洁,2个月内禁盆浴、性交和阴道冲洗。 3 讨论 慢性宫颈炎是最常见的一种炎症疾患,包括:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿及宫颈肥大等[3],常见分娩、流产或者手术损伤宫颈后,病原体侵入引起,它影响妇女生活质量,是宫颈癌的诱因。微波具有独特的杀菌性能,可增加局部血液循环,加强代谢产物的移除,提高防御能力[4]。通过对患者微波治疗,笔者的体会是:微波治疗慢性宫颈炎具有操作简单、安全、出血少、脱落快、治愈率高、恢复快的优点,约5～8周内愈合,时间短、一般3～5 min,无痛苦、无瘢痕收缩,能恢复宫颈的光滑,外形质地柔软。 参 考 文 献 [1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2005:265. [2] 刘新民.妇产科手术学.人民卫生出版社,2003:473. [3] 张秀芬,张爱芹.微波、宫颈散治疗宫颈炎1000例临床分析.中华现代妇产科学杂志,2005,2(11):1123. [4] 张惜明.实用妇产科学.人民卫生出版社,2003,562. 1