急性乙型肝炎患者Pres1抗原及HBVDNA及ALT动态观察.docVIP

急性乙型肝炎患者Pres1抗原及HBVDNA及ALT动态观察【摘 要】目的了解前S1蛋白（PreS1）、乙型肝炎病毒（HBVDNA）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）与急性乙型肝炎（AHB）病程的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、核酸扩增（PCR）荧光定量检测技术和双试剂法分别检测PreS1抗原、HBVDNA和ALT。结果 不同病程AHB患者血清PreS1抗原与ALT阳性符合率较高（P＞0．05），HBVDNA与ALT相比阳性符合率较低（P＜0．01）。结论 AHB患者治疗过程中，PreS1抗原与ALT阴转基本一致，先于HBVDNA阴转，提示疾病的转归及预后较好。 【关键词】 PreS1；HBVDNA；乙型肝炎病毒 Dynanlic obervations between Pres1,HBV DNA and ALT in AHBDAI Hong-bin,ZHU Wei.The Funing people′s Hospital, Jiangsu Province,Funing 224400,China 【Abstract】 Objective To find out the relation between PreS1、HBVDNA and ALT and the course of the disease of AHB．Methods By ELISA，PCR，fluorescent light quantitative technology and double reagent PreS1、HBVDNA and ALT were checked．Results For different courses of the disease of AHB，compared with ALT，the positive conformability rate of PreS1 antigen of blood serum were higher(P＞0．05)，while the positive conformability rate of HBVDNA was lower(P＞0．01)．Conclusion In the course of the treatment of AHB patients，PreS1 antigen and ALT turn negative nearly at the same time，earlier than HBVDNA，which shows good treatment course and a good prognosis of disease． 【Key words】 PreS1；HBVDNA；Hepatis B virus 乙型肝炎病毒前S1蛋白（PreS1）是乙型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白的组成部分，它与前S2蛋白和乙型肝炎病毒S抗原（HbsAg）构成乙肝病毒的衣壳蛋白。PreS1含有肝细胞膜受体，在HBV感染肝细胞和机体免疫应答的过程中起重要作用。乙型肝炎病毒（HBV）DNA是了解HBV复制状态最直接的指标，而PreS1抗原又与HBVDNA有较高的相关性，阳性表示HBV处于复制状态[1]。PreS1抗原、HBVDNA和ALT的检测是临床上观察乙型肝炎治疗效果的3项重要指标。现收集45份AHB患者的资料作回顾性分析，以探讨此3项指标在病程中的变化规律。 1 材料与方法 1．1 资料来源 45例患者均来自2003年3月至2006年5月本院肝病中心诊断的患者及传染科收治住院的患者，其中男27例，女18例，年龄20～64岁；所有患者均依据2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的“病毒性肝炎防治方案”中的病毒性肝炎诊断标准[2]进行诊断。且筛选收集的45份患者资料在治疗前3项指标（PreS1抗原、HBVDNA、ALT）均为阳性。所有标本均使用真空采血管，ALT在采血后2 h内检测，PreS1抗原、HBVDNA于分离血清后置-20℃保存待检。 1．2 试剂和方法 PreS1抗原采用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测，BIO-RAD550型酶标仪，试剂来源于上海复星长征医学科学有限公司；HBVDNA采用SLAN荧光定量PCR检测系统，试剂来源于上海久盛生物技术有限公司；ALT采用双试剂法，OLYMPUS AU400全自动生化分析仪，试剂来源于上海长征生物技术有限公司。 1．3 治疗方案 45例患者均用抗病毒药物（拉米夫定100 mg/d）及保肝药物治疗1年，分别在治疗后第1、2、3、6、9、12个月各测定1次PreS1抗原、HBVDNA和ALT。 1．4 结果判断标准 PreS1抗原以S/CO