探析医院经营管理中护士新职能.docVIP

探析医院经营管理中护士新职能【摘要】 目的 探索医院经营管理中新的护理职能。方法 通过分析目前医疗卫生核算的现状，探讨护士参与成本核算对医院、科室发展的实际意义，以及参与成本核算过程中对护理工作和护士个人的影响。结果 护士参与成本核算使护理服务更加重视护理需求，合理配置护理资源，提供完善的护理服务。结论 护士的新职能对提高医院经营管理具有重要意义。 【关键词】护士；成本核算；经营管理 目前，我国医疗体制逐步转型，许多医院正从医疗事业型向服务企业型转变，为了适应激烈的市场竞争和加快医院的发展，成本核算工作也逐渐被重视起来[1]，成本效益之比是考核医院管理的主要经济指标。而护士是医院管理的主体，也是物资领取、支出的关键环节，因此，护士参与成本核算对医院的经济经营至关重要，而且在管理过程中提高了护士综合能力和参与医院建设的意识，3年来，我院实行了全成本核算，增强了全院人员的成本费用意识，降低消耗，降低成本，增加效益，不断提高了医院的经济效益和综合管理水平，激发了护理人员的工作、学习热情，增强了经济管理意识，充分发挥主观能动性，使工作效率和护理质量明显提高，取得良好经济效益和社会效益。我们的体会如下。 1 医院经营管理给护理管理者带来的思考 1．1 医院经营管理的现状，护士成本核算意识淡薄，传统医学模式下的护理人员认为成本管理是领导的职责，几乎不参与成本目标的制定，甚至在耗材、水电等方面浪费许多，使医院成本核算管理工作带来一定困难。 1．2 人员问题 ①以往，正式护士分到医院，各科抢着要。自医院实行全成本核算以来，因为护理人员当月的工资和奖金要计入下个月的成本，部分科室为了减少成本，宁愿要合同护士，而不要正式护士，宁要年资低的护士，而不要年资高的护士，致使护理人员的整体素质下降;②减少护理人员的数量，致使人员配备不足，达不到要求的床护比和医护比。人员短缺，护理人员只能超负荷工作，加重了护理人员的负担，给护理人员的身心造成了不良影响。 1．3 物品消耗 为了减少成本消耗，该使用的物品不使用， 该更换的不更换。如限制使用一次性的物品，床单、被套不能及时更换等。 1．4 继续教育 科室为了减少成本，限制人员外出进修、参加学术会议和短期学习。 2 对策 2．1 医院实行全成本核算 加强学习，提高认识，让大家充分认识到，医院实行全成本核算是国家和军队医疗改革的需要，是医院竞争和发展的需要；提高全院人员的成本意识，是提高效益、减少浪费的重要举措，是医院健康发展的重要保障。专项培训经营管理、成本核算是护理人员新的职责，为她们提供专业培训是必要的。学会运用一些统计学知识、金融术语、计算机管理、建立统计表格等方面的知识。 2．2 合理配备护理人力资源 医院根据科室床位展开的床位数量，科室专业的特点，实际护理工作量的大小，由医院统一编配护理人员的数量，护理部根据编制人数调配护士。同时注重人员职称、年资的合理搭配。每个护士站（40张床以上）配备1名高年资护士负责管理，要求熟悉科室业务，了解科室运行的基本情况，责任心强，敢于管理。同时掌握本护士站固定资产和流动物资账目；熟悉医疗过程中使用消耗物资的性能、成本、利润；掌握医疗收费及医疗保险相关政策等情况。 2．3 护理部加大对科室护理质量的监管力度 坚决执行等级护理制度，护理部人员经常深入科室第一线，督导、检查护理工作，充分发挥护理质量控制小组的作用，把好护理环节质量，使整体护理真正落到实处。 2．4 调整成本核算管理办法 提高“质量”分值，在保证护理质量的前提下，节约成本，减少浪费，增加经济效益。严格执行《护理质量考评办法》，质量与效益挂钩，做到奖罚分明。 2．5 资金管理 根据科室的奖金数量，按比例提取作为科研基金，为本科室人员外出进修学习使用。该项资金由医院财务代管，按实际消耗报销，专款专用，当年用不完的不再退给科室。2年来的实践证明，只要严格按护理规章制度办事，把好护理质量关，有利于推行医院全成本核算，更有利于医院的发展。 2．6 物资管理 2．6．1 计划领取 根据医院经济指标和科室运行状况，做到计划领取，保证临床正常使用，避免大出大入，造成积压和浪费，或出入不均衡影响职工的利益。及时掌握临床物资支出和成本利润的关系，在确保患者利益不受损害的情况下，做到合理支出，正当获利。 2．6．2 维修保养 对科室固定资产定期清点，杜绝流失或积压。加强医疗仪器安全使用的培训，检测和保养要有记录，抢救仪器做到4固定（定点放置、定人管理、定时核对消毒、定量供应），时刻保持在备用状态，并有紧急替代预案。 2．7 统计分析 每月对所领物资进行清点，核对帐目，对有异议的项目查找原因，制定管理措施。掌握科室收入与支出情