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护士心理健康状况及应对方式调查[摘要] 目的:探讨一线护理人员的心理健康状况及常采取的应对方式。方法:对155例护理人员进行问卷调查。结果:在144份有效问卷中,抑郁分大于40分者有30例,焦虑分大于40分者有20例,抑郁、焦虑分均大于40分者有12例;抑郁与护理人员的职称呈负相关(r=-0.197),即职称越高,抑郁的分数越低。结论:护理人员应注意保护自身的心理健康,减少精神压力,医院管理者应给予足够的重视,并定期进行心理健康知识培训,建立护理人员支持系统,帮助她们增强心理调适能力,减轻和消除心理压力。 [关键词] 心理学;应对方式;护士;抑郁 [中图分类号] R749.055 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-113-02 随着世界经济的发展进步,我国的医疗技术水平、卫生人员的素质水平有了很大的提高,同时患者对医护质量的要求也在不断地增高。近年来社会上传来很多关于医患矛盾、纠纷的问题,对医护人员的抵触情绪也从很多方面反映出来,面对着社会压力,工作压力,医护人员每天都要保持高度紧张的心理状态,临床上抢救危重患者是经常的事,护士要在病房与家属之间来回穿梭,动作要敏捷,操作要准确无误,同时又要应付病房的常规工作,而这些都较为烦琐,同时,护士还要做好准确无误的护理记录,稍有不慎,患者小则投诉大则上告法院,经常是心力交瘁。有研究表明,超负荷的工作压力、个人技能与现代化的差距可导致焦急、无奈等等。人长期处于高度紧张的状态下,且常常得不到及时的调适,久而久之便会产生焦虑不安、精神抑郁等症状,重则诱发心理障碍或精神疾病。从生理角度讲,人的精神如果总是高度紧张,会造成内分泌功能失调及免疫力下降,易产生各种身心疾病,甚至会导致“过劳死”“心病”。本文对155例护理人员的心理健康状况及常采取的应对方式进行问卷调查,分析结果如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 此次共发调查表155份,回收有效表144份,回收率为92.9%。其中到快退休年龄及52岁以上的为40例,临床护士104例,年龄19～51岁,平均年龄32岁,文化程度:本科3例,大专61例,中专40例。 1.2 方法 采用整群抽样的方法,使用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)[2],以及压力应对方式调查表,此表是根据Jalowice[3]的压力应对量表发展而来,量表共分8种压力应对方式和30个应对措施,此表效度系数为0.86,信度系数为0.87。 2 结果 2.1 分值结果 此次调查量表回答齐全者144例,其中抑郁分大于40分(存在抑郁情绪)者有30例,焦虑分大于40分(存在焦虑情绪)者有20例,抑郁,焦虑分均大于40者有12例。经过多元逐步回归发现,抑郁与护理人员的职称呈负相关(r=-0.197),即职称越高,抑郁的分值越低。 2.2 内科、外科护理人员测评结果 内科、外科护理人员参加测评的人数较多,其他科室的则较少,故只比较内、外科护理人员的应对方式、抑郁和焦虑。结果发现两个科室护理人员的应对方式和抑郁、焦虑无显著性差异。 2.3 护理人员压力应对方式。 3 讨论 谈到护理人员的压力,我们先看一个数字:医务人员平均寿命68.3岁,国人平均寿命71.4岁。医务人员的平均寿命比国人平均寿命小3岁。医生的平均工作时间是52.5 h/周,很多情况下,医生的实际工作时间还不止于此。医生这个职业是公认的高投入,高风险的职业,任何一个疏忽都可能造成不可挽回的后果。我们对一个职业人常常这样要求:上班时好好工作,下班后好好生活。但没有哪个医生能做到下班后不再想着患者。这样焦虑的生存状态持续下去,心力耗竭可想而知。医生本是崇高的职业,人人都能理解患者的悲痛,认可他们愤怒的转移与宣泄,却很少有人关注医护人员的心理状态。以上这些还仅仅只是每个医生工作中的压力,他们也有家庭要照顾,也有个人晋职晋级的要求等,这些一样会给他们带来沉重的压力。因为工作性质导致的缺乏自由时间支配,其与家人交流的时间,个人发展的学习时间也就更少,压力较一般人更重。从表2可以看出,护理人员最常采用的应对方式是,不仅仅依靠期待别人的改变来减轻自身的压力。医务人员必须学会调适自己,关爱自己。应做到健康饮食、适时冥想、适当运动,这些都可以帮助其更好地掌握生活节奏。有研究表明,消极的应对方式不利于身体健康[4]。“乐观”、“积极面对”、“依赖自我”、“寻求支持”这些积极的应对方式,以乐观的态度鼓励自己,并采取积极的行动才能缓解压力。 护理工作是一项极其细致、责任性很强的工作,要求护理人员要有高度的责任心,工作时精神上处于高度的精神紧张应激状态[5-6],而压力有时是无法单独承担的,那就需