支气管扩张合并感染有效治疗方法.docVIP

支气管扩张合并感染有效治疗方法【摘要】目的：研究与探讨对于支气管扩张合并感染的有效的治疗方法。方法：随机性选取本院近2年来收治的72例支气管扩张合并肺部感染患者，将其分为2组，对照组36例在对患者进行常规治疗的条件下通过支气管镜的帮助给予肺泡灌洗沐舒坦的治疗，观察组的36例患者进行常规治疗的前提下给予肺泡灌洗沐舒坦与敏感抗生素的治疗。观察两组患者在2周的疗程后的疗效对比。结果：根据结果显示，观察组的36例患者总有效率达到100%，而对照组的36例患者总有效率为94.9%，对两组患者在治疗前后的血气值进行比较发现，治疗前后血气值具有显著差异。结论：对于支气管扩张合并感染的患者而言，在支气管镜的辅助下给予肺泡灌洗敏感抗生素与沐舒坦对于患者的症状改善有较好的效果。 【关键词】支气管扩张；感染；治疗方法 【中图分类号】R562.2+2 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0287-02 支气管扩张在临床上是较为常见的呼吸系统疾病，它主要临床特征为反复咳血、慢性咳嗽、肺部大量积痰等［1］，因该病病程较长且极易反复发作，对患者及其家属带来了沉重的精神与经济负担。目前常用的治疗是在基础药物治疗的前提下加以使用支气管镜辅助肺泡灌洗的方法，本文就支气管镜下灌洗并进行局部注射不同的药物的效果进行比较与分析，具体报告如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料：选取本院近2年来收治的支气管扩张合并肺部感染患者共72例，其中男性患者42例，女性患者30例，年龄为45到72岁不等，平均52.1岁。该72例患者均符合以下标准［2］：①反复咳嗽、咳痰、咳血，持续时间可达5年以上；②发热、肺部可闻及啰音；③常规检查白细胞增多，中性粒细胞百分比≥70%；④胸片或肺部CT摄片显示合并感染；⑤排除具有意识障碍、精神疾病的患者。 1.2 治疗方法： 1.2.1 对照组患者：对于对照组患者在常规治疗的基础上使用支气管镜帮助对肺泡进行灌洗，并对局部注入沐舒坦治疗。 1.2.2 观察组患者：对于观察组患者在常规治疗的基础上使用支气管镜帮助对肺泡进行灌洗，并且局部注入沐舒坦和敏感性抗生素进行治疗［3］。 肺部肺泡灌洗方法具体如下：通过心电图监护，将支气管镜通过口腔进入声门后，通过支气管镜注入利多卡因，使患者的气管与支气管粘膜得到麻醉。在进镜的过程中注意观察气道中分泌物的情况，对于可见的气道分泌物要尽可能吸净。根据患者胸片或肺部CT摄片的结果，将支气管镜嵌入病变支气管开口处，注入灌洗液。使灌洗液与病变组织充分接触后反复吸出和灌洗，稀释痰液，当灌洗液呈现澄清后对局部注入药物。以上方法均每周进行2次治疗，2周为一个疗程。 1.3 疗效评价：根据对2组患者的临床表现进行观察来判断疗效：①治愈：患者血气值达到正常，无咳嗽与咳痰现象，肺部啰音完全消失，并退热；②有效：患者血气值基本达标，咳嗽与咳痰现象有所改观，退热且肺部啰音有改善；③无效：患者血气值未达到标准，症状无改善甚至恶化［4］。 1.4 统计学方法：对所以数据使用SPSS软件进行分析与检验，当P0.05时表明结果具有统计学意义。 2.结果 对两组患者在治疗前与治疗后的血气情况进行分析发现，通过治疗后，组内差异性具有统计学意义，组间差异性无统计学意义，具体情况（见表1）。而两组的总有效率结果显示，观察组的有效率高于对照组有效率，但无统计学意义，具体（见表2）。 3.讨论 支气管扩张是临床上较为常见的支气管疾病，一般容易在支气管阻塞和呼吸道感染发生时继发，该病的临床表现主要为长时间咳嗽、咳痰以及反复咳血，病情严重的患者甚至会出现呼吸衰竭、死亡。对于支气管扩张合并感染的常规治疗方法经证实临床效果并不佳，而采用支气管镜进行探测则为支气管扩张合并感染的治疗开辟了新的道路［5］。本文使用支气管镜对支气管进行灌洗，既能够彻底清除呼吸道粘液以及脓性分泌物，又能够使得气道保持通畅，便于引流的进行。临床上就在对患者肺泡进行灌洗后是使用沐舒坦还是使用沐舒坦联合敏感性抗生素的探讨并不多，而就本文对于支气管扩张合并感染的有效治疗方法进行探讨时我们发现，使用沐舒坦联用敏感性抗生素对于支气管扩张合并感染更能够提高患者的治愈率，改善患者的咳嗽、咳痰症状，且治疗时间与仅使用沐舒坦的患者相比更短。 除西药治疗外，中医治疗对于支气管扩张合并感染也有较好的效果，临床上采用清热解毒类的药物如黄芩、浙贝母、车前子、三七、天门冬等进行辅助治疗［6］，可以调节菌群失调，改善肺部功能，止咳化瘀，促进肺循环。有多项文献表示中西医结合对于支气管扩张合并感染的效果较好，本文就支气管扩张合并感染的治疗方法的探讨所选方法有限，且样本数较少，所以具体的研究还需要采用更