早期颈前路单枚空心螺钉内固定治疗齿状突骨折17例研究.docVIP

早期颈前路单枚空心螺钉内固定治疗齿状突骨折17例研究[中图分类号]R683　[文献标识码]B　[文章编号]　1672-4208(2010)20-0045-02 枢椎齿状突骨折是一种严重的颈椎骨折，据有关文献报道其发生率占颈椎骨折的10％～15％，其中AndersonⅡ型骨折占35％，由于其特殊的解剖结构，既往采用保守制动治疗Ⅱ型骨折不愈合率为20％～78％，其后果可导致环枢椎不稳定而致脊髓损伤危及生命，同时也为后续治疗增加难度。我院自2005年6月～2009年10月采取早期单枚中空螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折取得满意效果。现报道如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　本组17例骨折中男11例，女6例，年龄21～54岁，平均年龄42岁。受伤至就诊时间4h～7d，平均时间4.5d。受伤原因：车祸9例，坠落伤7例，重物砸伤1例。临床表现为枕颈部剧痛，颈部活动受限。脊髓功能按ASIA分级：D级2例，E级15例。全部病例诊断为AndersonⅡ型骨折。术前均摄环枢椎侧位、张口位X线片和颈椎CT三维重建及颈椎MR检查。详细了解环枢椎周围结构及环齿韧带损伤情况。本组17例病例不存在环齿韧带损伤。 1.2　方法 1.2.1　术前准备　术前均常规行颅骨牵引治疗，肩部垫枕，颈部呈平行牵引，牵引重量为2～4kg，24h后复查床边环枢椎侧位X线片，以了解复位情况。根据摄