普外科腹腔镜治疗急腹症临床疗效观察.docVIP

普外科腹腔镜治疗急腹症临床疗效观察【摘要】 目的 探讨研究腹腔镜治疗普外科急腹症的临床效果及意义。方法 对我院2007年6月至2010年8月接受的160位普外科急腹症患者临床资料进行回顾性分析，对腹腔镜治疗与传统手术治疗成功率进行比较，对腹腔镜治疗急腹症患者的临床效果进行评估。结果 通过腹腔镜治疗与传统手术治疗相比较，应用腹腔镜手术治疗患者的成功率为95.88%，明显高于传统治疗方法。结论 普外科腹腔镜治疗急腹症的优势为的：恢复快，创伤小，临床疗效好，在临床上可以广泛应用。? 【关键词】 普外科; 腹腔镜; 急腹症 ? 作者单位：455133河南省安阳市安阳县人民医院 患者出现急性腹痛并且需要进行紧急处理的腹部疾病称之为急腹症，急腹症具有发病急、变化快、病情复杂、病情重的特点，急腹症在普外科治疗时经常需要剖腹检查明确病因后加以消除。常见的急腹症有:腹外伤、急性阑尾炎、机械性肠梗阻等。急腹症患者发病快，疼痛剧烈，如果不及时治疗，患者可能有生命危险??［1］?。随着生活与医学水平的提高，腹腔镜技术在临床上得到广泛的应用。腹腔镜技术可通过最小的切口快速探查整个腹腔??［2-4］?,为急腹症的诊治带来很大的帮助。选择我院2007年6月至2010年8月收治的160位急腹症患者，对腹腔镜手术与传统手术治疗急腹症的临床效果进行比较，现报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 选择我院2007年6月至2010 年8月收治的160位急腹症患者作为临床研究对象。男130位，女30位，年龄在16~77岁之间，平均年龄为38.78。160位患者均出现腹膜炎、腹痛症状，手术检查指征明显。手术前经过实验室检测和B超等辅助检查明确诊断138位患者，另外22位患者通过手术确切得到诊断。根据患者接受治疗方法的不同，将160位患者分为腹腔镜手术组和传统手术组两个组，腹腔镜手术组患者为73位，其中: 急性胆囊炎9例，急性阑尾炎54例，腹外伤致肠破裂1例，胃、十二指肠穿孔5例，机械性肠梗阻4例。传统手术组患者为87位，其中: 急性胆囊炎9例， 急性阑尾炎64 例，腹外伤致肠破裂4例，胃、十二指肠穿孔3例，机械性肠梗阻7例。? 1.2 方法 腹腔镜微创手术即为腹腔镜手术。传统手术则为开腹手术，其中十二指肠修补术、包括开腹胃、麦氏切口阑尾切除术等。对腹腔镜手术组与传统手术组的手术成功率进行比较，从而评估腹腔镜治疗急腹症的临床效果。? 2 结果? 对腹腔镜手术组与传统手术组两组患者临床效果进行比较得出，腹腔镜手术组73位患者，手术成功患者为69位，其手术成功率为94.52%; 传统手术组87位患者， 手术成功患者为44位，其手术成功率为50.57%。? 3 讨论? 急腹症是普外科手术指征之一，其发病急，疼痛剧烈为腹部疾病的总称。在我院普外科收治的急腹症患者中，常见的有: 急性阑尾炎、腹外伤致肠破裂、机械性肠梗阻和胃、十二指肠穿孔、急性胆囊炎等。临床上治疗急腹症常用的方法有传统手术和腹腔镜手术两种。传统手术即为开腹手术，如开腹胃、胆囊切除术、十二指肠穿孔修补术、麦氏切口阑尾炎切除术等。腹腔镜手术则为微创手术，目前在临床上应用广泛。本次探讨研究主旨在于对腹腔镜治疗普外科急腹症的临床效果进行评估。此次研究显示，急腹症患者行腹腔镜手术后，成功率为94.52%，高于传统手术组。传统手术治疗外科急腹症，恢复慢，创伤大，手术后容易出现失血性休克、切口感染、电解质紊乱等并发症。腹腔镜手术的出现，是外科手术中一项重大的突破，在临床上广泛的应用，帮助了患者得到及时准确的诊断与治疗，手术出血少，创伤小，预后好，恢复快。急腹症在临床上发病快，疼痛大，危险性极高，医生应该根据患者的病情及入院辅助检查报告，尽早做出诊断，选择患者适合的手术方式，尽早手术，提高患者手术的成功率，帮助急腹症患者早日恢复健康。? 参 考 文 献? ［1］ 华积德.现代普通外科学.北京: 人民军医出版社，2004:863-867.? ［2］ Shih SP, Kantsevoy SV, Kalloo AN, et al. Hybridminimally invasive surgery22a bridge between laparoscop ic and translumenal sur2448 gery. Surg Endosc, 2007, 21 (8):145021453.? ［3］ Ariel P, Sebastián V, Sergio L, et al. Minilaparoscopy in penetrating abdominal trauma emergency room procedure