普外科高龄手术患者健康教育体会.docVIP

普外科高龄手术患者健康教育体会摘 要 目的：探讨普外科高龄手术患者健康教育方法，提高患者自我保健能力。方法：2011年5月～12月普外科治疗老年患者96例，据老年患者的生理病理特点、文化程度、接受能力、手术类别等选择最佳时机，运用多种形式进行健康教育。结果：提高了手术成功率，减少了术后并发症的发生，患者自我保健能力增强。结论：对高龄手术患者进行健康教育有着重要意义。 关键词 高龄 普外科 手术 健康教育 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.357 Abstract Objective:To investigate elderly patients undergoing general surgery，health education methods to improve patient self-care ability.Methods:96 patients collected in our hospital from May 2011 to December of our general surgery treatment,according to the physiological and pathological characteristics of elderly patients,education level,ability to accept surgery types choose the best time to use a variety of forms for health education.Results:To improve the success rate of surgery to reduce the incidence of postoperative complications,patient self-care ability.Conclusion:The elderly surgical patients,health education is of great significance. Key Words For senior citizens;General surgery;Surgery;Health education 资料与方法 2011年5～12月普外科治疗患者96例，男63例，女33例，年龄69～91岁，平均786岁。病因：直肠癌20例，胃癌26例，乳腺癌18例，腹股沟疝21例，肠梗阻5例，胆石症6例。学历：小学45例，中学35例，初中13例，大学3例。 方法：根据老年患者的生理病理特点、文化程度、接受能力、手术类别等选择最佳时机，运用多种形式进行健康教育。 入院阶段健康教育：由于高龄患者多行动不便，耳聋眼花，而且学历不高，知识缺乏，对疾病知识了解不多，因此护理人员要耐心介绍医院及科室的情况，让患者了解医院的概况，消除陌生感。介绍疾病治疗的方法，以及治疗过程中的注意事项和患者的配合方法，帮助患者消除恐惧、紧张等不良心理因素，以良好的心态接受手术治疗。 术前健康教育：老年人因生理器官的退行性变，对麻醉，手术的应激、代偿、修复、愈合等能力均低于其他人群，加之老年患者多伴有不同程度慢性病，这些因素均削弱了老年人对手术的耐受力，因此术前应做好各项检查及宣教工作。护士应根据老年人记忆力、听力、视力下降的特点，讲解内容应分次进行，并且每次讲解时要做到慢、少且简练，然后让患者复述或第2天利用巡视病房或进行操作治疗等间隙加强术前宣教，同时对遗漏的问题及时给予提醒，以加深印象，必要时分发宣教材料等。特别注意的是对家属和陪护也要进行宣传教育，以取得他们的配合。 术后健康教育：高龄患者应在硬膜外及全麻术后应去枕平卧，头偏向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易流出，避免吸入气管，引起窒息，老年人在麻醉后由于负责药物代谢和清理的器官(包括肺、肾和肝)的变化，老年患者在药效方面也发生了变化药理上的变化，因此护理人员应密切观察老年患者的生命体征，对有高血压的患者尤其注意测量血压。出现高血压时，立即报告医生予降压。由于老年患者口咽部软组织松弛，易发生舌后坠，护理人员应密切观察患者呼吸功能，保持呼吸道的通畅。拔除气管导管后，由于老年患者对刺激反应迟钝，因此要及时吸出口腔和鼻腔的分泌物，鼓励患者咳嗽，帮助排痰和清除分泌物，以防术后肺发生并发症，必要时在支气管纤维镜下吸出深部分泌物。及时给予面罩低流量1～2L/分氧吸入，并作血气分析，动态观察动脉血氧饱和度变化和血液酸硷的平衡。清醒的患者可以给予30°的半坐卧位，以利于患者的呼吸。妥善安置各种管道，老年患者因年龄大，自理能力差、手术后有时烦躁、多动，有时神志不清