普米克令舒及博利康尼雾化吸入治疗喘息性支气管炎临床观察.docVIP

普米克令舒及博利康尼雾化吸入治疗喘息性支气管炎临床观察[摘要] 目的:观察普米克令舒联合博利康尼联合氧泵雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法:将40例诊断为喘息性支气管炎的患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用传统疗法(常规治疗+地塞米松静滴及口服舒喘灵片),治疗组在常规治疗基础上加普米克令舒及博利康尼,通过气泵雾化吸入,观察两组的疗效。结果:治疗组在咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间等方面均明显优于对照组(P0.05),具有可比性。 1.2 治疗方法 两组均采用抗感染、抗病毒及止咳化痰等常规治疗,对照组用传统方法:在常规治疗上加用地塞米松0.25~0.50 mg/kg静脉点滴,1次/d及舒喘灵片每次0.10~0.15 mg/kg口服,1次/8 h;治疗组用吸入疗法:在常规治疗上加用普米克令舒1 ml(含布地奈德0.5 mg)+博利康尼1 ml(含硫酸特布他林2.5 mg)+0.9%氯化钠溶液2 ml,采用德国百瑞有限公司生产的PARI BOY空气压缩吸入机,通过持续加压喷雾吸入药物,每次10~15 min,2次/d,1个疗程5 d,观察疗效。 1.3 疗效判定 显效:治疗5 d后咳嗽、喘憋、气促消失,肺部哮鸣音消失;有效:治疗5 d后咳嗽、喘憋、气促明显减轻,肺部哮鸣音明显减少;无效:治疗5 d后,上述症状、体征均无好转[3]。总有效为显效加有效。 2 结果 治疗组显效14例(70%),有效6例(30%),无效0例(0),总有效率为100%。对照组显效8例(40%),有效7例(35%),无效5例(25%),总有效率为75%。治疗组显效率和总有效率明显优于对照组(P0.05),两组差异有统计学意义。 3 讨论 喘息性支气管炎是发生在婴幼儿期的急性支气管炎特殊类型,由呼吸道细菌或病毒感染而诱发,当气道受到病毒或细菌感染,刺激机体产生嗜酸粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道炎性反应,致使毛细血管痉挛,气道黏膜水肿,引起气道高反应性[4]。 普米克令舒是唯一的雾化吸入的糖皮质激素混悬液,其抗感染作用是地塞米松的20~30倍[5],对局部抗感染具有良好的选择性,降低气道高反应性,且局部吸入直接作用于支气管,起效快,用药剂量小,可避免或减少全身用药带来的副作用。博利康尼雾化液是β2受体激动剂,能兴奋气道的β2受体,松弛气道平滑肌,解除支气管痉挛,同时增加纤毛运动,提高支气管黏膜纤毛的廓清能力。通过压力泵驱动两药联合吸入,靠高速气流切割药滴而形成细小颗粒,直径5 μm,无需太大的吸气流量即能达到支气管,使两药的作用能发挥到极致。 本文治疗组总有效率为100%,明显高于对照组的75%,而无效率却低于对照组,差异有统计学意义,因而吸入疗法治疗喘息性支气管炎疗效显著,且操作简便,全身副作用小,只需被动雾化吸入,易被患儿家长所接受,可作为喘息性支气管炎的首选治疗,值得临床推广。 [参考文献] [1]温博贤.博利康尼及普米克令舒雾化吸入治疗喘息性支气管炎疗效观察[J].广州医药,2006,37(3):26-27. [2]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学(上册)[M].7版北京:人民卫生出版社,2002:1172. [3]张瑞珊,赵源,谭娴玲.普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国实用儿科杂志,2001,16(5):289. [4]崔冀平,赵艮芳,王翠兰.654-2超声雾化吸入佐治毛细支气管炎38例临床观察[J].山西临床医学,2001,10(4):271. [5]曹敏,赵宏霞,鲁继荣.普米克令舒及博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察[J].中国妇幼保健,2008,23(18):2531-2532. (收稿日期:2010-04-19) 1